Вызов фельдшера скорой помоши на дом. Женщина 50 лет с жалобами на выраженные приступообразные голоиные боли, преимущественно ночью и утром. На высоте головной боли тошнота, рвота. Также женщина жалуется на головокружение, общую слабость, нарушение походки, координацию движения. Особо Выделяет нарушение зрения (по типу «тоннельного зрения»), выраженное снижение памяти и изменение подчерка. Болеет в течение последнего месяца с постепенным нарастанием симптоматики.
Объективно: ригидность шеи 1-2 поперечных пальца, симптом Кернига положительный, АД 150/90 мм рт. ст., пульс 90 ударов в минуту, температура 36,9 град.С. Рефлексы высокие с обеих сторон. Симптом Бобинского с обеих сторон.
Задания
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Изложите развитие и прогноз данного заболевания.
3. Расскажите об объеме догоспитальной помощи.
4. Составьте план диагностических исследований в стационаре и расскажите о принципах лечения.
Задание № 3.
Продемонстрируйте методику проведения пальце-носовой пробы.
|
|
Билет№32
Задание № 1. Тесты.
1. «Ржавый» характер мокроты наблюдается при:
а) остром бронхите
б) крупозной пневмонии
в) бронхиальной астме
г) экссудативном плеврите
2. Воспаление крупных суставов, летучесть болей наблюдаются при:
а) деформирующем остеоартрозе
б) ревматоидном артрите
в) ревматическом полиартрите
г) подагре
3. Отсутствие органа – это ….
4.Наиболее частое обострение острого бронхита у лиц пожилого и старческого возраста:
а) хронический бронхит
б) очаговая пневмония
в) туберкулез
г) рак легкого
5. Какие неотложные мероприятия осуществляются при поступлении больного ботулизмом в
стационар?
а) дают пить в большом количестве жидкость и ставят сифонную клизму;
б) немедленно производится промывание желудка 2 % раствором натрия гидрокарбоната и ставят сифонную клизму;
в) производится промывание желудка 0,05% раствором перманганатом калия и ставят сифонную клизму;
Задание № 2. Задача.
У больного В., 3-х лет, температура тела 38,8°С, была дважды рвота, сильные головные боли, на конечностях, на ягодицах, лице быстро появилась сыпь, звездчатой формы, синюшного цвета.
Менингеальные симптомы положительные, посещает ДДУ.
Задания:
1. Постановка диагноза
2. Тактика ведения больного
3. Принципы лечения
Задание № 3.
Составление порционного требования
Билет№33
Задание № 1. Тесты.
1. Осложнение стафилококковой пневмонии является:
а) абсцесс легкого
б) бронхит
в) туберкулез
г) рак легкого
2. При малой хорее поражается система:
а) нервная
б) сердечно-сосудистая
|
|
в) пищеварительная
г) дыхательная
3. Уменьшение размера органа – это ….
4. При возникновении пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста наблюдается:
а) слабость
б) недомогание
в) кашель
г) высокая температура
5. Каковы особенности специализированного ухода за больными вирусными гепатитами при
различных вариантах течения и осложнениях болезни?
а) нет необходимости использовать внутривенное введение лекарственных препаратов из-за
геморрагического синдрома, лучше применять препараты per os;
б) при геморрагическом синдроме, инъекции необходимо делать осторожно, не используя
постоянно одну и ту же вену;