Ситуационная задача №12

В эндокринологическое отделение поступил пациент 15 лет, с диагнозом сахарный диабет II типа.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД – 16 в минуту.

ЧСС -86 в минуту.

А/Д – 110/60 мм. рт. ст.

Т – 36,2 по Цельсию.

Кожные покровы обычной окраски.

Масса тела 75 кг.

Рост – 182.

Болен в течение двух месяцев. В контакт вступает неохотно, угнетен, не верит в успех лечения. Назначенную диету не соблюдает. Употребляет избыточной количество жидкости, так как испытывает постоянную жажду. Предъявляет жалобы на учащенное мочеиспускание. Водный баланс не определялся. Стул 2 раза в сутки, оформленный, мочеиспускание учащенное, особенно ночью. Мама пациента не знает, какие продукты можно приносить. В пространстве и времени ориентирован. Трудностей в понимании нет.

Задание:

1. Заполнить лист первичной оценки и выявить неудовлетворенные потребности.
2. Выявить действительные и потенциальные проблемы пациента.
3. Составить план сестринского ухода.

Ситуационная задача №13

В инфекционное отделение стационара поступил пациент 25 лет, с диагнозом грипп.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД – 20 в минуту.

ЧСС -106 в минуту.

А/Д – 110/60 мм. рт. ст.

Т – 39,5 гр. по Цельсию.

Кожные покровы сухие и горячие на ощупь.

Масса тела 75 кг.

Рост – 182.

Болен 3 день. Предъявляет жалобы на чувство жара, головную боль, снижение аппетита. От предлагаемой жидкости отказывается, так как после питья у него появляется тошнота. Водный баланс не определялся. Стул 1 раза в сутки, мочеиспускание 3 раза в сутки. Пациент стесняется принимать помощь медицинской сестры при физиологических отправлениях и личной гигиене, так как из-за слабости дойти до туалета не может. В пространстве и времени ориентирован. Трудностей в понимании нет.

Задание:

1. Выявить неудовлетворенные потребности.
2. Выявить действительные и потенциальные проблемы пациента.
3. Составить план сестринского ухода.