2015-07-21
233
ПРОБЛЕМЫ:
· настоящие:
Ø невозможность принимать пищу из-за боли и высыпаний на слизистой полости рта;
Ø дефицит общения с детьми из-за болезни;
Ø дискомфортное состояние;
· потенциальные:
Ø присоединение вторичной инфекции.
· приоритетные:
Ø невозможность принимать пищу из-за болей и высыпаний на слизистой.
КРАТКОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: ребенок начнет полноценно питаться через 2-3 дня.
ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: состояние дискомфорта и боли исчезнут через 1 неделю.
| ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА | МОТИВАЦИЯ |
| 1. Медсестра изолирует ребенка до прихода матери. | Для уменьшения риска заражения других детей. |
| 2. Медсестра проведет беседу с матерью о питании ребенка (исключить горячее, соленое, кислое). Пищу давать в жидком виде. | Для уменьшения боли. |
| 3. Медсестра научит мать обрабатывать полость рта перед приемом пищи 0,5% раствором новокаина со взбитым яичным белком или 5% анестезиновой взвесью. | Для снятия боли перед едой. |
| 4. Медсестра обработает слизистую рта при помощи резинового баллончика раствором перманганата калия или 3% перекисью водорода, затем 0,25% оксолиновой мази (по назначению врача). | Для очистки слизистой рта. |
ОЦЕНКА: ребенок активен. Прием пищи безболезненный. Высыпаний на слизистой нет.
|
|
|
Студент демонстрирует технику обработки ротовой полости.
ЗАДАЧА №2
1. Коллапс (проявление острой сосудистой недостаточности).
2. Алгоритм действий:
· вызвать врача;
· уложить ребенка с опущенным головным концом;
· обеспечить свободное дыхание (расстегнуть одежду, обеспечить доступ свежего воздуха);
· согреть ребенка;
· дать вдохнуть пары нашатырного спирта;
· дальнейшие действия медсестры в партнерстве с врачом: подкожное введение кофеина, кордиамина.
БИЛЕТ №8
ЭТАЛОН ОТВЕТА
