Другие виды, оказываемые на стационарном уровне
Лечебная физкультура:
1. «БАНАН» Ребенок лежит на спине. Руки вытянуты вверх и направлены в одну сторону (влево или вправо). Туловище максимально изогнуто. Ноги вытянуты прямо и направлены в туже сторону, что и руки.
2. «ВИНТ» Голова и верхняя часть туловища прижаты к полу, касаясь его лопатками. Руки вытянуты вверх. Нижняя часть туловища повернута набок в одну сторону (влево или вправо). Нижняя нога вытянута. Верхняя нога максимально согнута в колене.
3. «КОБРА» Ребенок ложится на живот. Ноги вытянуты. Руки тянутся назад до ягодиц. Затем, голова и верхняя часть туловища поднимаются вверх.
4. «УЗЕЛ» Положение сидя. Правая нога согнута в колене, направлена влево и помещена за левой коленкой. Верхняя часть туловища повернута вправо. Правая рука, в виде упора, позади ягодиц, как можно дальше влево. Кончики пальцев направлены назад. Локоть левой руки прижат к правой коленке. Затем в другую сторону.
5. «КУВЫРОК» Из положения сидя вращаться на спине назад, до тех пор, пока колени не коснутся ушей. Руки поддерживают ягодицы.
|
|
6. «ГОРКА» Ребенок сидит на пятках. Руки назад, как упор. Варианты упражнения: - кончики пальцев направлены назад. Грудь приподнять вверх. - из положения «сидя на пятках» медленно двигаться вперед с вытянутыми руками. Ягодицы позади коленей.
7. «ЖИРАФ» Стоя на коленях, левая рука вытянута вверх. Туловище поворачивается вправо вслед за правой рукой, которая должна коснуться левой пятки. Затем, в другую сторону
8. «ПТИЧКА» В положении лежа на животе верхнюю часть туловища и голову приподнять. Одна рука вытянута вперед. Другая рука сжимает стопу противоположной стороны.
Для маленьких детей (от 2-х до 5-ти лет) удобно использовать упражнения: «банан», «винт», «кувырок», «горка», «жираф», «птичка».
Для более старших детей, подростков и взрослых: «кобра», «узел», «винт», «рыбка», «птичка», «кувырок».
При снижении толерантности к нагрузкам, например, во время ОРЗ, полезны упражнения, требующие наименьшего напряжения мышц», винт», кувырок», горка», банан».
Другие виды лечения, оказываемые на этапе скорой неотложной помощи: не проводятся.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство, оказываемое в амбулаторных условиях: не проводятся.
Хирургическое вмешательство, оказываемое в стационарных условиях
Частое осложнение со стороны дыхательной системы: пневмоторакс. Проводиться плевральная пункция с дренированием полости плевры по Бюлау.
Профилактические мероприятия: санация очаговых инфекций.
Дальнейшее ведение:
План амбулаторного осмотра больного МВ в поликлинике
|
|
При амбулаторном приеме обследование | Частота проведения |
Антропометрия (рост, масса тела, расчет массо-ростового соотношения МРС) | 1 раз в 3 месяца |
Общий анализ мочи | 1 раз в 3 месяца |
Копрология | 1 раз в 3 месяца |
Клинический анализ крови с гемосиндромом | 1 раз в 3 месяца, дополнительно при признаках обострения бронхолегочного процесса |
Посев мокроты (при невозможности собрать мокроту - мазок с задней стенки глотки) на микрофлору и чувствительность к антибиотикам | 1 раз в 3 месяца, дополнительно при признаках обострения бронхолегочного процесса |
Функция внешнего дыхания (ФВД) | 1 раз в 3 месяца, дополнительно при признаках обострения бронхолегочного процесса |
Определения сатурированного кислорода | 1 раз в 3 месяца, дополнительно при признаках обострения бронхолегочного процесса |
Биохимическое исследование крови (печеночные пробы, протеинограмма, электролиты, глюкоза) | 1 раз в год |
Рентгенограмма органов грудной клетки в прямой и правой боковой проекциях | 1 раз в год |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости | 1 раз в год |
ЭКГ | 1 раз в год |
Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) | 1 раз в год |
Осмотр лор-врача | 1 раз в год |
Глюкозотолерантный тест | 1 раз в 2 года детям старше 10 лет |
Виды спорта, разрешенные и запрещенные у больных муковисцидозом
Разрешено | Запрещено* |
Плавание | Коньки |
Бег | Тяжелая атлетика |
Езда на велосипеде | Футбол |
Лыжи | Хоккей |
Бадмингтон | Бокс |
Большой и малый теннис | Прыжки в воду |
Верховая езда | Регби |
Йога | Дзюдо |
Ушу | Баскетбол |
Волейбол | Мотоспорт |
Гольф | |
Туризм |
*Примечание: эти виды спорта запрещены в связи с опасностью повышенной травматизации, следствием которой является длительный период ограничения физической активности, что крайне неблагоприятно сказывается на дренажной функции легких.
Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения:
• улучшение общего состояние больного;
• уменьшение мокроты и хрипов в легких;
• улучшение лабораторных показателей.
Версия раздела (ещё: 1): ПДЛ 2014