2015-08-21
466
Больной Ц., 48 лет, тракторист, в прошлом шахтер, с 28 летним стажем забойщика, в связи с развитием пневмокониоза ушел с подземных работ и переехал в Крым. Во время физического напряжения возникла интенсивная боль в левой половине груди, ощущение удушья, головокружения, сжимающие боли в области сердца. Доставлен в приемный покой районной больницы в крайне тяжелом состоянии: акроцианоз, лицо одутловатое, шейные вены застойные, правая половина груди не участвует в дыхании, ее межреберья выбухают. Перкуторно: слева высокий тимпанит, справа – легочной звук. Смещение верхушечного толчка сердца до передней подмышечной линии вправо; дыхание слева не прослушивается, справа – ослаблено. Пульс 120 уд в мин., слабого наполнения. ЧД 36 в мин, АД 90/50. Ваш предположительный диагноз и действия по его уточнению.
.
ПАПКА
Задача по неотложным состояниям № 15
Мужчина 68 лет обратился в поликлинику с жалобами на отсутствие мочи в течение последних суток. В анамнезе - аденома предстательной железы. Объективно: кожные покровы бледно розового цвета, влажные. Температура тела 38,0°С; дыхание – бронхиальное проводится во всех отделах, ЧДД до 24 в минуту, АД - 165/100 мм. рт. ст., ЧСС - 100 уд. в/мин. При пальпации брюшной полости – пальпируется болезненное образование, веретенообразной формы (18х9 см.) Какова наиболее вероятная причина анурии у данного больного? Какова должна быть тактика лечения данного пациента?
|
|
|
Ситуационная задача по курсу детской хирургии № 15
У девочки 2,5 лет три дня назад повысилась температура до фебрильных цифр, появился сухой кашель и жалобы на боли в правой половине грудной клетки. При обращении в детскую больницу произведена рентгенография органов грудной клетки, которая представлена вашему вниманию. Поставьте диагноз. Какова должна быть дальнейшая лечебная тактика?
Ситуационная задача № 15
К Вам, врачу ЦРБ обратился больной 28 лет с жалобами на чувство утомления глаз, частую головную боль, особенно при чтении. Работает он в конструкторском бюро. Три года тому назад окулист выписал больному очки, но больной ими не пользовался. Во время осмотра: веки гиперемированы, немного отёчны, утолщены. По краю век – чешуйки. Поставьте диагноз. Назначьте лечение.
