Пациенту назначено введение 0,5 г ампициллина 4 раза в сутки. Препарат вводится внутримышечно четвертый день.
У пациента полностью отсутствует двигательная активность. Медицинской сестре тяжело вводить антибиотики, так как поворачивать пациента на бок затруднительно.
Все препараты, которые ему назначили, в том числе и обезболивающие, медицинская сестра чаще всего вводит в бедро или в плечо.
Действительная (настоящая) проблема:
- отсутствие двигательной активности.
Потенциальная проблема: Риск возникновения инфильтрата; развитие пролежней;
Приоритетная проблема: - отсутствие двигательной активности.
Краткосрочная цель: Воспаления мягких тканей и пролежней не будет после профилактических мероприятий.
Долгосрочная цель: На день выписки отсутствие уплотнения в местах инъекций и изменений кожных покровов. Цель достигнута.
ПЛАН | МОТИВАЦИЯ |
1. Чередовать места введения препаратов, привлекать помощников для создания доступа к месту инъекции. | Для профилактики постинъекционных осложнений. |
2. Подбирать иглу для инъекций соответствующего диаметра и длины. | Для профилактики постинъекционных осложнений. |
3. Приготовить функциональную кровать, застелить противопролежневый матрац. | Для профилактики пролежней. |
4. Осуществить уход за кожей. | Для профилактики воспалительных процессов кожи и слизистых. |
5.Следить за состоянием нательного и постельного белья. | Для обеспечения комфорта пациенту. |
6. Активизировать двигательную активность пациента за счет пассивных движений. | Для создания психологического комфорта. |
Оценка: При пальпации ткани мягкие, безболезненные. Кожные покровы без видимых изменений. Удовлетворительный уровень двигательной активности.
Цель достигнута.