Задача № 1

Предварительный диагноз: СУХОЙ ПЛЕВРИТ

Обоснование диагноза: диагноз поставлен на основании жалоб на повышение температуры, одышку, сухой кашель, интенсивную боль в правой половине грудной клетки, усиливающуюся при наклоне влево и уменьшающуюся в положении больного на правом боку; на основании анамнеза: заболел остро после переохлаждения; данных объективного исследования: температура 37,4 градуса, вынужденное положение на больной стороне, отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания, при аускультации – ослабление везикулярного дыхания, шум трения плевры.

Дифференциальная диагностика с: пневмонией, швартами, травмой грудной клетки, межреберной невралгией и др.

Классификация данной патологии:

По происхождению: инфекционные и неинфекционные

По количеству выпота: сухие, выпотные

По характеру экссудата: серозные, геморрагические, гнойные, гнилостные, хилезные

Этиология: плеврит является осложнением ряда патологических процессов в легких, поражения грудной клетки, органов средостения, различных системных заболеваний

Патогенез: нарушается трансплевральный ток жидкости

Клиника: синдром интоксикации и синдром поражения плевры

Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента

Осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация по системам органов. Дополнительные методы обследования (рентгенография органов грудной клетки- помогает в выявлении основного заболевания, при наличии плевральной жидкости- плевральная пункция, УЗИ легких). Анализы: клинический анализ крови (лейкоцитоз, увеличение СОЭ)

Лечение – комплексное. Требуется лечение основного заболевания после уточнения этиологии заболевания.Симптоматическое лечение: противовоспалительные препараты, противокашлевые, горчичники, согревающий компресс на грудную клетку.

Профилактика: своевременное лечение заболеваний, ведущих к развитию плеврита.

Рецепт

Rp.: Sol. Spasmalini 5 ml

D.t.d N 5 in ampull.

S. в/в 5 мл в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида

Показания: болевой синдром со спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов

(почечная, печеночная, кишечная колика)

Противопоказания: гипотония, нарушение кроветворения, кишечная непроходимость,

беременность, лактация, возраст до 6 лет

Задача № 2