Перенесення

Відкриття S. Freud "перенесення" - одне з фундаментальних досягнень психоаналізу. Це вчення нерідко визначають як систематичний аналіз переносу. Спочатку Freud вважав перенесення перешкодою на шляху розвитку психотерапії, однак в 1907 р, після першої зустрічі з С. Jung у Відні, позиція засновника психоаналізу змінилася. На думку Freud вплинула категоричність твердження Jung, що "перенос - це альфа і омега терапії".

Можливість перенесення в консультуванні та психотерапії в даний час в більшій чи меншій мірі визнають представники майже всіх теоретичних орієнтацій. Перенесення є складовою частиною консультативного (терапевтичного) контакту. Даний психологічний феномен присутній у будь-яких міжособистісних відносинах, однак в консультативному контакті він набагато інтенсивніше внаслідок природи самого контакту. Консультант свідомо володіє авторитетом, мало говорить про себе і залишається анонімним, оскільки до нього звертаються за допомогою. Цим полегшується виникнення переносу.

Можливі два основних визначення переносу. Відповідно до класичного психоаналітичного визначенням, перенос - це пожвавлення комплексу Едіпа у терапевтичній ситуації. Реакція на терапевта така, наче він - учасник ранніх едіпових відносин клієнта, тобто являє собою батька чи матір. У едипове контексті визначення занадто обмежене; його важко прийняти, не дотримуючись психоаналітичної орієнтації. Вважаючи перенесення універсальним феноменом консультативного контакту, його можна визначити як повторення у відносинах з консультантом почуттів і установок, звичних у минулому зі значимими людьми (насамперед - батьками). Creenson (1965; цит. За: Сохнув, 1988) пропонує більш узагальнене визначення:

"Перенесення - це неадекватне і персевератівной переживання почуттів, потягів, фантазій, установок і задіяння захисних механізмів, що виникли в минулому у відносинах зі значимими людьми, при актуальному міжособистісному взаємодії. Підкреслимо, реакція переносу являє собою повторення минулого і неприйнятна в сьогоденні".

У консультуванні та психотерапії переносу властиві такі риси (Gelso, Fretz, 1992):

1. Перенесення завжди помилковий в тому сенсі, що клієнт представляє консультанта в хибному світлі, тобто приписує йому риси, властиві іншим людям в інших обставинах і часу. Звичайно, помилкові не всі подання клієнта; консультанту важливо відрізняти реалістичні реакції від реакцій перенесення.

2. Перенесення буває позитивним і негативним. Позитивний перенос грунтується на залежності клієнта від ідеалізованого образу батька, люблячого і опікає, що викликає почуття захищеності і потреба у творчому самовираженні. Позитивна установка клієнта щодо консультанта, що виникла в силу переносу, виражає відносини минулого. Наприклад, клієнт, якому в дитинстві бракувало любові, схильний бачити в консультанта людину більш сильного і люблячого, ніж той є насправді. Негативний перенесення грунтується на випробуваних в дитинстві почуттях відкидання і ворожості. Якщо в консультуванні ці установки не змінюються, терапія стає неможливою.

3. Виникненню перенесення сприяють нейтральність і невизначеність консультанта.

Поняття "нейтральність" в психотерапії не має визначення. Нейтральність з ідентична байдужості або дефіциту дбайливості. Мається на увазі, що консультант неупереджений і не нав'язує клієнтові своїх цінностей. Невизначеність означає приховування від клієнта своїх почуттів, установок, подій життя. Нейтральність і невизначеність консультанта створюють специфічну атмосферу відносин, яка дозволяє виникнути і повністю проявитися переносу. Він проявляється і при відсутності цих умов, однак вони полегшують виникнення переносу і підсилюють його.

4. Перенесення - несвідомий процес.

Хоча почуття клієнта по відношенню до консультанта можуть бути і цілком свідомими, але сам факт, що вони привнесені з інших, більш ранніх відносин, не усвідомлюється. У консультуванні психодинамічної орієнтації консультант спонукає клієнта до усвідомлення такого перенесення.

5. Перенесення частіше виникає у сферах, де є недозволені дитячі конфлікти зі значимими особистостями.

Люди схильні перекручено сприймати сьогодення, коли вони загрузли в епізодах минулого.

У психотерапії та консультуванні цінність перенесення вельми велика. Він дозволяє проникнути в минуле клієнта і побачити, яким чином ранній досвід, пов'язаний зі значимими особистостями (батьки, близькі), модифікує реакції сьогодення. Це дуже важливо у випадках, коли розлади поведінки, особисті проблеми постійно "підживлюються" підступними реакціями переносу. Консультант, будучи об'єктом переносу, інтерпретує проекції і надає клієнту можливість поглянути на свою поведінку в ракурсі причинності, щоб позбутися від травм і фантазій минулого. Така робота надає консультування характер "корекції емоційного досвіду".

Рішення, чи варто робити перенос об'єктом обговорення, рівносильно вибору між операцією і консервативним лікуванням. Перший варіант призводить до значних внутрішніх змін, а другий частіше зберігає status quo. Звичайно, вибір завжди визначається конкретною ситуацією. У деяких випадках не рекомендується занадто заглиблюватися в реакції перенесення клієнта та їх інтерпретацію:

• при спотвореному сприйнятті реальності;

• при браку часу для роботи з перенесенням (короткочасне консультування або психотерапія);

• при відсутності нормального робочого альянсу з клієнтом;

• коли клієнт через ослаблення механізмів психологічного захисту не може бути толерантний до тривозі і фрустрації;

• коли метою консультування є не дозвіл глибинних конфліктів, а, наприклад, пристосування до поточних життєвих ситуацій.

Однак не слід забувати про проблеми, які виникають через нездоланної перенесення у разі припинення консультативного контакту, коли залишилася без обговорення інтенсивна любов клієнта до ідеалізованому консультанту (позитивний перенос) або ненависть до нього (негативний перенос). Тому консультанту не личить ігнорувати почуття клієнта. Вони повинні бути обговорені, звичайно, з вибором належної глибини обговорення.

Трансформація перенесення в процесі консультування схожа на емоційний розвиток дитини. Дитина поступово переходить від думки про батьків як всемогутніх і всезнаючих до більш реалістичного підходу, оцінюючи їх як відносно простих людей, але тим не менш займають особливе, важливе положення в його емоційному світі. Подібним чином і клієнт в ході консультування починає реалістичніше оцінювати консультанта; досвід контакту стає складовою частиною психіки самого клієнта. Перенесення по суті створює умови для інтеріоризації консультанта і сприяє формуванню специфічної, але надійною інстанції, в яку можна звернутися при труднощі в житті.

Позитивному переносу завжди притаманна певна, найчастіше тимчасова ідеалізація консультанта з еротичним відтінком при умовах різностатевих і гетеросексуальности клієнта. Еротична установка відносно консультанта нерідко виражається побічно - паузами мовчання, скаргами, що нема чого сказати і голова зовсім порожня; маніпулятивними рухами, якщо консультант не прийшов або спізнюється, забування сплатити за консультацію, інтересом до особистого життя консультанта; конкуренцією з іншими клієнтами через консультанта; постійним цитуванням його висловлювань і т.п.

Подарунки теж служать формою вираження почуттів до консультанта. Дарування може означати багато і ускладнює консультування: іноді це просто хабар, часом демонстрація бажання мати з консультантом особливі, довірчі відносини, і завдяки вибору подарунка клієнт хоче довести знання смаку і потреб консультанта. При таких мотивах клієнта консультант повинен відмовитися від подарунка, якщо не бажає бути втягнутим в ігри маніпулятивного характеру. Проте в деяких випадках подарунки відображають щиру вдячність, повагу до консультанта, і відмова від них може образити клієнта. Взагалі в процесі консультування краще уникати подарунків і почекати завершення терапії, тоді подарунок стає приводом до останнього обговоренню з клієнтом досягнутих успіхів та відповідності (або невідповідності) подарунка реальною ціною консультування в екзистенційному сенсі.

Коли клієнти тим чи іншим способом висловлюють почуття, консультант повинен ставитися до цього з розумінням. Вони виявляють справжні почуття, хоча часто і нереалістичні. Якщо консультант приймає почуття клієнта, навіть не відповідаючи на них, і не дозволяє клієнту відчувати відторгнутість, консультування стає глибше й інтенсивніше. З іншого боку, клієнти повинні розуміти, що консультант не може бути їх сексуальним партнером. Таке табу допомагає усвідомити життєві обмеження на задоволення бажань.