Задача № 1.
1. Проблемы ребенка:
• высокая лихорадка
• резкая головная боль
• резкое беспокойство
• рвота
• менингиальные симптомы
2. Цель: не допустить развития тяжелой формы заболевания, обеспечить максимальный комфорт больному ребенку.
3. Сестринские вмешательства:
• информировать родителей о заболевании
• организовать строгий постельный режим с постепенным расширением под контролем жизненно важных функций, оберегать от громких звуков, яркого света
• осуществлять мониторинг жизненно важных функций - температуры, пульса, ЧДД, А/Д, состояния кожных покровов, слизистых, двигательных функций, физиологических отправлений
• Проводить туалет слизистых оболочек растворами антисептиков, часто менять положение пациента в постели, проводить профилактику пролежней, обеспечить достаточным количеством нательного и постельного белья, менять его по мере необходимости.
• Организовать проведение текущей дезинфекции, частую аэрацию палаты.
• Диета должна быть жидкой или полужидкой, легкоусвояемой, обогащенной витаминами, острые продукты должны быть исключены.Частота кормлений в остром периоде до 5-6 раз в сутки, малыми порциями. Не нужно кормить насильно. После нормализации температуры и улучшения состояния можно переходить к обычной полноценной диете.
• Своевременное выполнение всех назначений врача:
1. Этиотропная терапия - бензилпенициллин из расчета 200-400 тыс. на 1кг массы тела в сутки
2. Дезинтоксикационная терапия
3. Дегидратационная терапия, витаминотерапия (витамин С, группы В)
4. Гормональная терапия.
4. План противоэпидемических мероприятий в очаге:
• раннее выявление больных и госпитализация их
• карантин на контактных на! 0 дней
• наблюдение за контактными - термометрия, осмотр носоглотки
• двукратное обследование всех контактных на носительство
• проведение текущей и заключительной дезинфекции
• проведение беседы в очаге среди сотрудников и родителей
• гаммаглобулинопрофилактика проводится контактным детям до 1 года по показаниям
Задача № 2
Гемолитическая болезнь
Цель- недопустить развития более тяжелой желтушной формы
- Не кормить грудным молоком в течении 2 недель, донорское грудное молоко
- Мероприятия по сохранению грудного молока у мамы
- Светолечение
- Выполнять назначения врача
- Кровь на билирубин