Эталон ответа к задаче л» 39

I Миома матки с нарушением менструального цикла по типу гиперполименореи Ожирение3, гипертоническая болезнь П ст., варикозная болезнь

2. Полное клинико-лабораторное обследования в экстренном порядке для проведения раздельного диагностического выскабливания эндометрия и эндоцервикса в экстренном порядке.

3. Миома матки, гиперплазия эндометрия. 4 Анемия средней степени.

5. Гиперплазия эндометрия (типичная)

6. Норма.

7 Миома матки с нарушением менструального цикла по типу гиперполимеиореи Гиперплазия эндометрия. Анемия средней степени Ожирение Ш ст.. гипертоническая болезнь П ст, варикозная болезнь.

8 Некроз узла, перекрут ножки субсерозного узла, рождающийся субмукозный узел, кровотечение при разрыве сосудов капсулы узла.

9. - Субмукозиая миома матки.

- Величина миомы более 13 недель беременности ь репродуктивном возрасте и более 14 недель в премеиолаузе

- Быстрый рост опухоли.

- Атипичные формы миомы

- Нарушение функции соседних органов

- Кровотечения, приводящие к анемизацин

- Выраженный болевой синдром.

- Сочетание миомы с аденомиозом

- Сочетание миомы с истинной опухолью яичников.

- Сочетание миомы с предраковыми заболеваниями шейки матки

- Сочетание миомы с рецидивирующими гиперпластическими процессами эндометрия

- Злокачественное перерождение

- Нарушение репродуктивной функции

- Некроз узла миомы.

- Перекрут ножки субсерозного узла.

- Кровотечение при разрыве сосудов капсулы узла.

- 10 ВМС «Мирена», антианемическая терапия.

- II. Гормональное лечение проводится при нарушениях менструального цикла, гиперпластических процессах эндометрия, в качестве подготовки к оперативному лечению при большой величине опухоли, Группы препаратов:

- Прогеста гены (17-ОПК, норколут, дюфастон, ВМС «Мирена»),

• Комбинированные эстроген-гестагенные препараты (новинет)

• Агоннсты гонадотроинн-рнлнэннг-гормоня (золадекс, декапептил-дапо, днферелнн, бусерелин)

• Антигонадотропины (даназол, гестринон).

• Антиэстрогены (тамоксифен)

• Антипрогестины (мифепристон)

12.Гистологическая классификация:

1Эндометриальная гиперплазия

Типичная гиперплазия эндометрия (простая, сложная)

Атипичная….(простая сложная)

2Эндометриальный полип

13. УЗИ позволяеи косвенно судить о состоянии эндометрия, ориентируясь на толщину и структуру срединного М-эхо. При норм. Менстр. Цикле в 1 фазе 12-15 мм. При гиперплазии эти показатели увеличены. Впостменопаузальный период увеличение срединного М-эха до 5 мм и более –признак гиперплазии эндометрия. Полип визуализируется овальным образованием с четкими контурами и тонким эхонегативным ободком на фоне расширенной полости матки.

14.Диспанц.наблюдение не менее 5 лел. Скрининг-контроль через 3, 6 мес.

15. Относительная гиперэстрогения.