Задание 2

1 2 3 4 5 6 7

Проблемы пациентки:

Настоящие:

- боль в области левой стопы,

- уменьшение количества мочи,

- повышение температуры тела,

- страх перед предстоящим лечением,

- дефицит самоухода;

Потенциальные:

- риск омертвения и ампутации стопы,

- риск инвалидности;

Приоритетная: боль в левой стопе.

Цель краткосрочная: уменьшить боль в левой стопе в течение 2 – 3 дней.

Сестринские вмешательства:

1. Вызвать врача для решения вопросов лечения и назначений.

2. Делать ежедневные инструментальные перевязки (промывание 3% р-ром перекиси водорода, дренирование, повязки с водными растворами антисептиков) для перевода влажного некроза в сухой.

3. Наложить съемную заднюю гипсовую лонгету от кончиков пальцев стопы до коленного сустава для обеспечения функционального покоя.

4. Вводить антибиотики, большое количество жидкостей парентерально по назначению врача.

5. Контролировать состояние пациентки (измерение АД, пульса, водного баланса) для своевременного выявления осложнений.

Оценка:

пациентка отмечает уменьшение боли в области левой стопы. Цель достигнута.

Задание 3.

Студент демонстрирует набор инструментов для ПХО раны:

- цапки для укрепления операционного белья- 8 шт.

- скальпели брюшистые или остроконечные- 4 шт.

- пинцеты хирургические- 4 шт.

- пинцеты анатомические- 2 шт.

- пинцет анатомический длинный- 1 шт.