Инсулинотерапия

По продолжительности действия:

1. Инсулины короткого действия (начало действия через 15-30 минут, длительность – 5-8 часов): Н-инсулин, моноинсулин, актрапид МС (М-монопиковый, С-свинной), актрапид НМ (Н-человеческий, М-монопиковый), инсулрап, хумулин.

2. Инсулины средней продолжительности действия (начало – через 1- часа, длительность 12-22 часа): хумулин, протофан, лонг, ленте, ультратард, семилонгмонотард НМ и др.

3. Инсулины длительного действия (начало через 4-6 часов, длительность – 24-28 часов): ультралонг, хумулин ультра-ленте, ультратард, гларгин

Все дети, подростки, страдающие СД1, а так же беременные женщины, страдающие СД, больные с ослабленным зрением и ампутацией нижних конечностей должны быть обеспечены шприц-ручками!

2. Диета при СД1 – это образ питания и жизни, позволяющий поддерживать гликемию на определенном уровне в течение суток и подбирать необходимые дозы инсулина.

Общие принципы диетотерапии:

- постоянство суточногокалоража пищи

- Диета должна быть физиологической: 60%– углеводы, 16% белки, 24% жиры.

- Основная потребность в энергии обеспечивается за счет углеводов, расчет и учет которых проводится в хлебных единицах (ХЕ): 1ХЕ содержит 10-12г углеводов.

- Сахарозаменители:

- естественные (ксилит, сорбит, фруктоза)

- искусственные (сахарин (сукразит), цикламат (цукли, свитли), L-аспартам)

- В рацион должны включаться продукты, богатые пищевыми волокнами (18-25г/сут) – овощи, ягоды (малина, смородина, клюква, брусника), отруби, гуарем:

3. Дозированная физическая нагрузка – сугубо индивидуальна.

быстрая ходьба, бег, плавание, езда а велосипеде, гребля, игра в теннис, волейбол, ходьба на лыжах.

Противопоказаны: тяжелая атлетика, силовые виды спорта, альпинизм, марафон, физ.нагрузки выше физических возможностей пациента.

Молодым – дифференцированные аэробические занятия, коллективные игры не менее 30мин х 3р/нед; пожилым – ходьба по 30мин не менее 5-6р/нед.

4. Лечение ангиопатий, ретинопатии, нейропатий, нарушений половой функции. Осуществляется соответствующими специалистами. Назначаются коферменты, ангиопротекторы, антиагреганты, антиоксиданты.

5.СКЛ:.

Показания:

- легкая форма заболевания,

- форма средней тяжести в фазе стабильной компенсации.

Курорты: Ессентуки, Боржо­ми, Джермук, Железноводск, Пятигорск и др.

6.Рациональная психотерапия.