2015-08-21
194
Электролиты используются для коррекции объема циркулирующей плазмы (при гиповолемии) и электролитных нарушений (гипо-, гиперкалиемия, натриемия). Применяются изотонические растворы (изотонический раствор хлорида натрия, 0,5 % или 1 % раствор хлорида калия в 5 % глюкозе или изотоническом растворе хлорида натрия). Не рекомендуется использование гипоосмолярных средств (0 ,45 % раствор хлорида натрия, 5 % раствор глюкозы) из-за опасности нарастания отека мозга.
При выраженной гипонатриемии (менее 120 ммоль/л) экстренно вводят гипертонический раствор хлорида натрия 3% 25-50 мл в час. Необходимо контролировать уровень натрия в плазмсе, цель - повышение уровня натрия в плазме на 10% от исходного уровня.
Средства, влияющие на центральную нервную систему
Противосудорожные средства
Карбамазепин назначается больным в случае развития судорожного синдрома с целью предупреждения повторных приступов, в дозе 200 мг 2-3 раза в день. Длительность определяется клинической ситуацией.
Вальпроевая кислота и ее натриевая соль назначается больным для купирования судорог в дозе 400 мг, вводят внутривенно в течение 3-5 минут, при необходимости повторяют в течение суток. Суточная доза до 2500 мг. Назначается также в случае развития судорожного синдрома с целью предупреждения повторных приступов, в дозе 250-500 мг 2 раза в день. Длительность определяется клинической ситуацией.
|
|
|
Анксиолитики (транквилизаторы)
Диазепам назначается больным для купирования судорог внутривенно в дозе 10-20 мг, вводят в течение 3-5 минут. При необходимости вводится повторно. Требуется осторожность при нарушениях дыхания.
Антипсихотические средства
Сульпирид назначается больным в случае развития психомоторного возбуждения, а также может применяться для усиления действия анальгетиков, противосудорожных препаратов. Вводится внутримышечно в дозе 100 мг/2 мл 2 раза в день. В экстренных случаях – внутривенно в дозе 50-100 мг. Для длительного применения назначается по 50-100 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения определяется клинической ситуацией.
