Показання:
— вимушене або пасивне положення;
— ризик розвитку пролежнів.
Етапи | Обґрунтування |
1. Пояснити хід майбутньої процедури | Дотримується право пацієнта на інформацію |
2. Оцінити стан пацієнта і довколишні умови. Закріпити гальма ліжка | Забезпечується безпека пацієнта |
Частина І. Медсестринські процедури з догляду за пацієнтом
Продовження процедури 4.36.
Етапи | Обґрунтування |
3. Підготувати додаткову подушку, валики, опору для ніг, 1/2 гумового м'ячика | Забезпечується виконання процедури |
4. Опустити бічні бильця (якщо вони є) з обох боків | Забезпечується безпека пацієнта і доступ до нього |
5. Надати узголів'ю ліжка горизонтального положення (або забрати подушку), пересунути пацієнта до краю ліжка у напрямку до непаралі-зованого боку тіла (техніка переміщення — див. процедура 4.15) | Забезпечуються необхідне випрямлення тіла пацієнта, коли він набуває положення на животі посередині ліжка |
6. Перейти на інший бік. Стати коліном на край ліжка й повернути пацієнта на бік (на непаралізовану бічну поверхню тіла — див. процедуру 4.29) | Забезпечується правильне положення тіла |
7. Покласти подушку на ту частину ліжка, де буде живіт пацієнта | Виключається провисання живота під час перевертання пацієнта на живіт. Зменшується перерозгинання поперекових хребців і напруження м'язів спини |
8. Розпрямити лікоть паралізованої руки, притиснути її по всій довжині до тулуба і підсунути кисть під стегно або підняти вгору паралельно до тулуба | Виключається травма паралізованої частини тіла |
9. Перевернути хворого на живіт | Забезпечується виконання процедури |
10. Повернути голову пацієнта на бік (убік паралізованої частини тіла) | Підтримується здатність м'язів шиї і верхньої ділянки тулуба пацієнта до розгинання |
11. Зігнути руку в лікті, відвести кисть убік до узголів'я ліжка, пальці руки за можливості розігнути | Виключається ризик втрати здатності виконувати рукою повороти назовні навколо плечового суглоба |
Розділ 4. Підтримування, переміщення та розміщення пацієнта
Закінчення процедури 4.36.
Етапи | Обґрунтування |
12. Ледь зігнувши коліна пацієнта, підкласти подушку під обидві гомілки так, щоб кут між стопою і гомілкою становив 90° | Виключається тривале пере-розгинання, здатне погіршити рухливість суглоба. Забезпечується тильне згинання стопи |
13. Переконатися, що хворому зручно. Підняти бічні бильця | Забезпечується безпека пацієнта |
14. Вимити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
РОЗДІЛ 5
ДОПОМОГА ПАЦІЄНТОВІ У ПІДТРИМАННІ ОСОБИСТОЇ ГІГІЄНИ
Зміна постільної білизни Процедура 5.1.