Оценивается показатель «принято больных в день» с анализом «принято первичных и повторных больных». При переходе на оказание максимального объема помощи в одно посещение должен увеличиваться показатель первичнопринятых и уменьшаться показатель повторнопринятых больных. Соответственно возрастет количество санированны-х в день (до 4— 5), а также показатель «доля санированных из общего числа первичных больных».
Анализируя нагрузку врача, оцениваются показатели: выработано УЕТ в день (по Архангельской области в 1988 г. — 22,8; г. Архангельск — 22,7); число поставленных пломб вдень (по области в 1988г. — 10,9; г. Архангельск — 10,3%); удалено зубов в день (на смешанном приеме) (по области в 1988 г. — 2,85); % вылеченных зубов с осложненным кариесом в одно посещение от общего числа вылеченных зубов с осложненным кариесом (в г. Архангельске в 1988 г. — 16,5%); объем работы, выполненной врачом в УЕТ в % к норме.
Оценивая показатели «соотношение числа вылеченных зубов с неосложненным кариесом к числу вылеченных зубов с осложненным кариесом» и «соотношение числа вылеченных зубов к удаленным» можно сделать вывод о состоянии полости рта контингента, находящегося на лечении. Он будет более благополучен, чем выше первая часть того и другого показателя. По Архангельской области в 1988 г. «соотношение неосложненного кариеса к осложненному» 6,9:1 по г. Архангельску 8,2:1, вылеченных к удаленным по постоянному прикусу 4,9:1 по области, 7,1:1 по г. Архангельску. Например, если показатель «соотношение неосложненного кариеса к осложненному» составляет 2:1 (т. е. много зубов с осложненным кариесом), показатель «вылеченных зубов к удаленным» составляет 2:1 (т. е. каждый третий зуб удален), то можно сделать вывод, что зубы с осложненным кариесом не лечатся, а почти все удаляются.
Относительно диспансеризации заметим, что согласно существующим нормативам у врача узкой специализации (в том числе и стоматолога) должно находиться под диспансерным наблюдением до 150 больных. Особенно важны для характеристики диспансерной работы такие показатели, как полнота охвата диспансерным наблюдением, своевременность взятия на диспансерный учет.Оценивая труд врача-стоматолога на детском приеме необходимо учитывать, что главный принцип организации работы детских стоматологов состоит в проведении плановой оздоровительной работы. В связи с этим основным критерием их работы является профилактика, включающая максимальный охват детей санацией, диспансеризацией и т. д. Работа детских врачей-стоматологов оценивается путем анализа следующих показателей:— максимальный охват детей прикрепленного региона оздоровительной работой (% взятых на санацию и профилактику);
— снижение числа нуждающихся в санации, доведение его до минимума (проведение профилактических мероприятий, использование метода санации по Т. Ф. Виноградовой, количество случаев осложненного кариеса на 1.000 детей в постоянном прикусе);— увеличение числа здоровых детей: рост индекса здоровья и увеличение числа детей с первой степенью активности кариеса. (Индекс здоровья = интактные + ранее саниро-ванные +санированные дети)Экспертно оценивается на основание выборочного анализа карт стоматологического больного 30-50 с проведением осмотра полости рта у 10-15 пациетов. Показатели:
1. Соотношение числа вылеченных зубов с неосложненным кариесом к числу вылеченных зубов с осложненным кариесом
2. Соотношение числа вылеченных зубов с осложненным кариесом в одно посещение к общему числу вылеченных зубов с осложненным кариесом
3. Доля санированных от общего числа первичных больных
4. Количество больных, находящихся на диспансерном наблюдении
а) у одного врача-стоматолога — абсолютное число диспансерных
б) в среднем на 1 врача стоматологической поликлиники:
в) на 1000 населения.А так же:1. Число принятых больных в день
2. Число запломбированных зубов на 1 врача в день3. Число санированных на 1 врача в день4. Число посещений на 1 санацию5. Удельный вес первичных больных от общего числа принятых6. Соотношение вылеченных зубов к удаленным по постоянному прикусу (на смешанном приеме)
7. Выработано УЕТ на 1 врача в день