Клиническая ситуация №15

Пациенту 32 лет был поставлен диагноз: Хронический генерализованный пародонтит легкой степени. Лечение ранее не проводилось, пациент считает себя практически здоровым. Во время проведения местного медикаментозного лечения и наложения аппликационной повязки на десну с бутадионовой мазью пациент почувствовал зуд кожи лица, век. Появился локальный отек кожи губ, век, слизистой оболочки полости рта, языка. На коже лица появились точечные и обширные красного цвета пятна.

Какое неотложное состояние наступило у пациента? Какие лечебные мероприятия необходимо провести в первую очередь? Назовите причину и меры профилактики неотложных состояний?

Эталон ответа к № 15.

Ds.: Отек Квинке (ангионевротический отек) поставлен на основании субъективных данных (зуд кожи лица, век), объективных данных (локальный отек кожи губ, век, слизистой оболочки полости рта, языка. На коже лица появились точечные и обширные красного цвета пятна).

Оказание неотложной помощи:

1.Прекращение контакта пациента с аллергеном

2Положение пациента полусидя, откинувшись назад.

3.Обеспечение доступа свежего воздуха

4.Введение в/в глюкокортикоидов (преднизолон 90-120 мг или гидрокортизона 250 мг)

5.Введение антигистаминных препаратов в/в или в/м (2 мл супрастина или 2 мл димедрола)

6.Проведение коникотомии или пункции щитоперсневидной мембраны в случае появления признаков острой дыхательной недостаточности.

Причина: аллергическая реакция немедленного типа на мазь, профилактика – тщательный сбор аллергоанамнеза, аллергопробы.