2015-09-06
151
Причинами локального усиления голосового дрожания могут быть крупный очаг уплотнения и снижения воздушной легочной ткани, например, при крупозной пневмонии, инфаркте легкого либо при неполном компрессионном ателектазе. Кроме того, голосовое дрожание бывает усиленным над полостным образованием в легком (абсцесс, каверна), но только в случае, если полость больших размеров, расположена поверхностно, сообщается с бронхом и окружена уплотненной легочной тканью.
Ответ к задаче №75
Такое изменение II тона получило название акцент II тона на аорте и наблюдается в случае повышения артериального давления в большом круге кровообращения.
Ответ к задаче №76
Одинаковая громкость I и II тонов на верхушке обозначает ослабление I тона на верхушке, при этом II тон на аорте также ослаблен. Подобная аускультативная картина тонов сердца может наблюдаться при аортальных пороках.
Ответ к задаче №77
Тоны сердца у данного больного приглушены. При развитии легочной гипертензии выслушивается акцент II тона над легочной артерией.
|
|
|
Ответ к задаче №78
Снижение сократительной способности сердечной мышцы у данного больного приведет к ослаблению обоих тонов, возможно также усиление физиологического III или IV тона с формированием трехчленного ритма, («ритма галопа»).
Ответ к задаче №79
У больного вероятен усиленный (акцентированный) II тон над аортой.
Ответ к задаче №80
Формирование у больного сердечного горба свидетельствует о начале развития заболевания в детском возрасте, а сердечный толчок и выраженная эпигастральная пульсация - о гипертрофии правого желудочка сердца.
Ответ к задаче №81
Границы сердца и его контуры не изменены. Приподнимающий верхушечный толчок позволяет предположить о незначительной гипертрофии левого желудочка сердца.
Ответ к задаче №82
Верхушечный толчок разлитой, приподнимающий, смещен влево и вверх, что может быть обусловлено дилятацией левого желудочка или значительным повышением внутрибрюшного давления.
Ответ к задаче №83
Подобные данные могут свидетельствовать о наличии у больного гипертрофии и дилятации правого желудочка.
Ответ к задаче №84
Расширение перкуторных границ сосудистого пучка вправо наблюдается при дилятации аорты.
