Биомеханизм данных родов

Биомеханизм родов – совокупность поступательных движений и поворотов, которые производят плод и его головка под действием изгоняющих сил, проходя через родовой путь матери

Данные роды произошли в переднем виде затылочного предлежания. Выделяют 5 моментов:

1). Сгибание головки. Головка вставляется в плоскость входа в таз в состоянии умеренного сгибания стреловидным швом в поперечном или одном из косых размеров. Малый родничок обращен к лону и расположен ниже большого. Является ведущим. Теории сгибания головки:

– теория разноплечевого рычага (позвоночник прикрепляется эксцентрично, головка разделяется на 2 рычага). Под действием изгоняющих сил дно давит на таз, затем на позвоночник, встречая препятствия, головка сгибается;

– теория приспособляемости (головка, сгибаясь, приобретает меньшие размеры и легче проходит через таз);

– теория живого плода.

2). Опускание головки. Головка опускается в полость таза (широкую часть). Ведущая точка – малый родничок. Голова под действием изгоняющих сил опускается в малый таз.

3). Внутренний поворот головки. Голова завершает внутренний поворот, стреловидный шов в малом размере обращен к лону. Теории, объясняющие внутренний поворот головки:

– теория кинематический пар Михнова;

– теория приспособляемости (головка стремится проходить наименьшими размерами);

– теория сопротивления. Более емкая лицевая часть испытывает меньшее сопротивление, если поворачивается к лону. После поворота головка подходит под нижний край симфиза и образуется точка фиксации.

4). Разгибание головки. Вокруг точки фиксации происходит разгибание и фиксация головки. Голова рождается малым косым размером, родовая опухоль в области малого родничка. Форма головки долихоцефалическая.

5). Внутренний поворот головки. Плечики опускаются в полость таза на дно, где завершают поворот и устанавливаются в прямом размере таза. Под лоном проходит переднее плечико, образуется вторая точка фиксации и происходит рождение заднего плечика и ручки. Затем рождается переднее плечико и ручка. После этого легко рождаются туловище и ножки плода.