Задача №4

Больную Л., 35 лет, в течение 5 лет беспокоят неприятные ощущения и глухие боли в грудной клетке слева и левых конечностях. Кожные изменения появились в последние 3 года. Об-но: на левой половине тела и на левых конечностях имеются буро-коричневые значительных размеров очаги разной формы, выступающие над уровнем кожи, с гладкой и блестящей поверхностью, отделяющиеся от здоровой кожи узкой синевато-красной каймой. Со стороны внутренних органов отклонений не выявлено.

Вопросы:

1. Какой диагноз наиболее вероятен у данного пациента?

2. На основании каких клинических и лабораторно-инструментальных данных выставлен диагноз?

3. Обоснуйте тактику лечения пациента

4. Какие осложнения наблюдаются при данном заболевании?

Задача №5

Женщина 28 лет, жалуется на появление депигментации в области груди, голени и бедра слева, колющие боли в области сердца, одышку при небольшой физической нагрузке, отеки пальцев рук, отечность лица, полиартралгии, похудание. Объективно: индурация кожи лица и пальцев обеих кистей, конечности холодные на ощупь, в легких – в нижних отделах жесткое дыхание, на вдохе – сухие свистящие хрипы. СОЭ – 27 мм/ч. Повышение уровня оксипролина в крови.

Вопросы:

1. Какой диагноз наиболее вероятен у данного пациента?

2. На основании, каких клинических и лабораторно-инструментальных данных выставлен диагноз?

3. Обоснуйте тактику лечения пациента

4. Какие осложнения наблюдаются при данном заболевании?