2015-09-06
548
Пациентка В. 36 лет, более 13 лет болеющая сахарным диабетом, обратилась к врачу с жалобами на быстрое ухудшение зрения, мелькание "мушек" и " прозрачных мелких предметов" перед глазами,
резь в глазах при чтении мелкого шрифта. При обследовании установлено: значительное снижение остроты зрения, сужение латеральных полей зрения обоих глаз; неравномерное утолщение стенок микрососудов глазного дна, наличие в них микроаневризм и пристеночных микротромбов; отёк ткани сетчатки, наличие в ней новообразованных сосудов и микрогеморрагий.
В беседе с пациенткой врач сообщил, что ухудшение зрения у неё является результатом диабетической микроангиопатии - патологических изменений в стенках микрососудов глазного яблока, дал необходимые рекомендации и назначил соответствующее лечение.
Вопросы:
- Какие виды расстройств микроциркуляции в ткани сетчатки глаза имеются у данной пациентки? Ответ обоснуйте.
- К каким нарушениям микроциркуляции и каким образом могут привести: - микроаневризмы стенок микрососудов? - неравномерное утолщение их? - пристеночные микротромбы?
- О наличии какой формы (или форм) расстройств микроциркуляции свидетельствует отёк ткани сетчатки глаза?
- Могли ли нарушения микроциркуляции в тканях глаза привести к ухудшению зрения? Если да, то каким образом?
Задача 2
|
|
|
Женщина Н., у которой отец болен дальтонизмом, а мать здорова, обратилась в генетическую консультацию с вопросом: "Есть ли опасность появления этой болезни у ее детей?" Женщина и ее супруг здоровы.
Вопросы:
- Каковы проявления и тип наследования дальтонизма? В чём заключаются особенности этого типа наследования?
- Каковы варианты Вашего ответа в данном случае? Для обоснования ответа составьте родословные.
Вариант 13
- Дайте характеристику моногенных (Менделевских) болезней, наследуемых по аутосомно-доминантному пути. Приведите 3 примера наиболее распространенных аутосомно-доминантных заболеваний.
- Дайте определение понятию «медиаторы воспаления». Охарактеризуйте плазменные медиаторы воспаления: по химической природе, механизму действия и происхождению.
