Гипермагниемия

Гипермагниемия — повышение концентрации магния в сыворотке крови более нормы (выше 1,1 ммоль/л, или 2,2 мэкв/л).

Причины:

1. Уменьшение выведения магния из организма почками. Наблюдается при нарушении экскреторной функции почек (напр, при хроническом диффузном гломерулонефрите, нефрозах, пиелонефрите, почечной недостаточности).

2. Избыточное поступление магния в организм вследствие:

† Приёма высоких доз ЛС, содержащих магний (например, антацида — окиси магния, слабительных).

† Внутривенного введения растворов солей магния женщинам с токсикозом беременности.

3. Перераспределение магния из клеток в межклеточную жидкость и кровь при:

† Ацидозе (напр, при хроническом ацидозе у пациентов с СД).

† Гипотиреозе.

Проявления:

Рис. 9. Основные проявления гипермагниемии.

1. Угнетение ВНД, вплоть до потери сознания («магнезиальный сон»). В основе этого лежит нарушение трансмембранного распределения ионов (обычно увеличение [K⁺] и [Ca²⁺]).

2. Снижение альвеолярной вентиляции в результате угнетения активности нейронов дыхательного центра.

3. Мышечная гипотония, гипокинезия, снижение дыхательных рефлексов, иногда параличи.

4. Артериальная гипотензия.

Вышеуказанные изменения обусловлены торможением нервно‑мышечной передачи, снижения нервной и мышечной возбудимости. Это связано с уменьшением содержания внутриклеточных K⁺ и Ca²⁺, увеличением их уровней, а также Mg²⁺ во внеклеточной жидкости.

Методы устранения:

1. Лечение основного заболевания или ликвидация причины, приводящей к повышению уровня магния в крови (почечной недостаточности, гипотиреоза, ацидоза, прекращение или ограничение приёма ЛС, содержащих магний).

2. Внутривенное введение изотонических растворов солей натрия и кальция (последний является функциональным антагонистом магния).

3. При тяжелом состоянии пациента проводится гемодиализ.