2015-10-16
1154
A. хвороба Бинбека
B. * хвороба Прайзера
C. хвороба Кенига
D. хвороба Шейермана-Мау
E. хвороба Осгуда-Шлаттера
1153 Для якого захворювання є характерними припухлість і болючість п'яткової ділянки обох ступень,ущільнення епіфізів п'яткових горбів?
A. * хвороба Хаглунда-Шинца
B. ревматоїдний артрит
C. хвороба Форестьє
D. хвороба Осгуда-Шлаттера
E. хвороба Рейтера
1154 Асептичний некроз епіфізів грудних хребців, виражений кіфоз є характерними для:
A. * хвороби Шейермана-Мау
B. хондродистрофії
C. акромегалії
D. хвороби Кашина-Бека
E. рахіту
1155 Назвіть головні клінічні симптоми периартриту променевозап'ястного суглобу?
A. біль в області шиловидного відростка
B. біль вище внутрішнього краю променевозап'ястного суглобу, яка посилюється при упінації передпліччя
C. обмежена припухлість в області променевозап'ястного суглобу
D. остеопороз шиловидного відростка
E. * всі перелічені ознаки
1156 Дайте визначення терміну "кальцифікація":
A. відкладання солей в м'яких тканинах
|
|
|
B. відкладання солей кальцію в місцях кріплення сухожиллів
C. * відкладання солей кальцію в вогнищах некрозу та серозних сумках
D. відкладання солей кальцію в міжхребцевих дисках
E. відкладання солей переважно кальцію в апоневрозах
1157 Які симптоми є характерними для хронічного анкілозуючого плечелопаточного периартриту?
A. помірні болі в плечовому суглобі при русі та опорі
B. значне обмеження ротації та відведення
C. остеопороз голівки плеча
D. симптом"механічної блокади."
E. * всі перелічені ознаки
1158 Які групи препаратів застосовуються при вузловатій еритемі з нерізковираженим запаленням:
A. * нестероїдні протизапальні
B. антибіотики
C. сульфаніламіди
D. бронхолітики
E. периферичні вазодилятатори
1159 Вузловата еритема - це:
A. набряк підшкірної клітковини неалергічного характеру
B. наряк шкіри з ураженням шипоподібних клітин
C. частковий лізис базальної мембрани епітелію шкіри
D. * складна алергічна реакція з розвитком підшкірних вузлів
E. мозаїчний некроз базальної мембрани
1160 Що з наведеного найчастіше зумовлює розвиток хронічного холециститу?
A. * Дискінезії жовчних шляхів
B. Сенсибілізація
C. Недостатність функції підшлункової залози
D. Гіпохлоргідрія
E. Гормональний дисбаланс
1161 Які з наведених станів не є причиною кон'югованої гіпербілірубінемії?
A. * Синдром Жильбера
B. Прийом метилтестостерону
C. Доброякісна жовтяниця вагітних
D. Рак ампули Фатерова соска
E. Вірусний гепатит
1162 Вкажіть типову клінічну картину первинної гіпотонічної дискінезії жовчевивідних шляхів:
A. * Постійний тупий біль в правому підребер'ї,диспептичні явища, болючість при пальпації в ділянці жовчного міхура
|
|
|
B. Біль в правому підребер'ї, ділянці надчерев'я оперізуючого характеру
C. Тупий постійний біль в правому підребер'ї, субфебрилітет, збільшення печінки
D. Біль в правому підребер'ї, збільшення печінки,свербіння шкіри
E. Періодично виникаючий біль в правому підребер'ї по типу печінкової кольки, диспептичний синдром,нестійкий стілець
1163 Клінічна картина первинної дискінезії жовчевивідних шляхів обумовлена
A. * Станом сфінктерів Одді, Люткенса, тонусом жовчного міхура
B. Наявністю супутнього холангіту
C. Наявністю супутнього панкреатиту
D. Наявністю вогнищ хронічної інфекції
E. Усе перераховане
1164 При гіпокінетичній дискінезії жовчного міхура хворим можна рекомендувати вживання мінеральної води:
A. * Середньої мінералізації
B. Слабкої мінералізації
C. Високої мінералізації
D. Нічого з наведеного
E. Усе перераховане
1165 При проведенні хроматичного багатомоментного дуоденального зондування змінюється колір:
A. * Міхурової жовчі
B. Холедохової жовчі
C. Жовчі внутрішньопечінкових проток
D. Всі порції жовчі змінюють свій колір
1166 При якому виді дискінезії жовчевивідних шляхів застосування холекінетиків є найбільш патогенетично виправданим?
A. * Гіпокінетично-гіпотонічному.
B. Гіперкінетично-гіпотонічному
C. Гіперкінетично-гіпертонічному
D. Усе перераховане
E. Гіпокінетично-гіпертонічному
1167 Який з наведених діагностичних критеріїв свідчить за дискінезію жовчевивідних шляхів?
A. * Затримка чи зменшення об'єму випорожнення жовчного міхура після жовчогінного сніданку
B. Потовщення стінки жовчного міхура
C. Деформація стінки жовчного міхура перетинками
D. Ехогенна неоднорідність, пошаровість жовчі
E. Наявність клоччя, замазки
1168 Лікування первинної гіпертонічної дискінезії жовчевивідних шляхів включає:
A. * Спазмолітики
B. Холекінетики, "сліпі" зондування
C. Похідні нітрофурану, бісептол
D. Альмагель, вікалін
E. Антибіотики, спазмолітики, анальгетики
1169 Які симптоми не є характерними для хронічного холециститу?
A. * Менделя
B. Кера
C. Захар'їна
D. Мерфі
E. Мюссі-Георгієвського справа
1170 Які з наведених нижче жовчогінних препаратів відносяться до холеретиків?
A. * Фебіхол
B. Сорбіт, ксиліт
C. Обліпихове, оливкове масло
D. Сульфат магнію
E. Карловарська сіль
1171 Найбільш частим ускладненням хронічного безкам'яного холециститу є:
A. * Приєднання холангіту
B. Водянка жовчного міхура
C. Емпієма жовчного міхура
D. Кишкова травна недостатність
E. Хронічний гастрит
1172 До якої групи в і дноситься препарат Маалокс
A. * Антацид
B. Гепатопротектор
C. Блокатор протонної помпи
D. Блокатор Н2-гістамінових рецепторів
E. Спазмолітик
1173 Біль в ділянці надчерев'я, що має оперізуючий характер та ірадіює в спину, свідчить про:
A. * Панкреатит
B. Дуоденіт чи виразкову хворобу 12-палої кишки
C. Гастрит
D. Виразкову хворобу шлунка
E. Холецистит
1174 Поява якого симптому з найбільшим ступенем достовірності може свідчити про приєднання вираженого холангіту при хронічному холециститі?
A. * Гектична температура з трясовицею
B. Слинотеча
C. Жовтяниця
D. Блювання
E. Нудота
1175 Які препарати нормалізують функцію спазмованих сфінктерів жовчних проток?
A. * Баралгін
B. Вентер
C. Де-нол
D. Морфін
E. Аллохол
1176 Який з наведених жовчогінних препаратів має ще і антибактеріальний ефект?
A. * Нікодин
B. Ліобіл
C. Аллохол
D. Оксафенамід
E. Холензим
1177 Холеретики звичайно рекомендують приймати:
A. * За 10 хвилин до їжі
B. Після прийому їжі
C. Для зняття ниючого болю в правому підреберї
D. За 60 хвилин до їжі
E. За 20-30 хвилин до прийому їжі
|
|
|
1178 Призначення аллохолу є протипоказаним при поєднанні хронічного холециститу з
A. * Виразковою хворобою дванадцятипалої кишки
B. Ішемічною хворобою серця
C. Хронічним гастритом типу А
D. Хронічним колітом
E. Усе перераховане
1179 Які з наведених препаратів використовуються в етіопатогенетичній терапії хронічного холециститу та холангіту?
A. * Антибактеріальні препарати
B. Глюкокортикостероїди
C. Ліпотропні препарати
D. Біостимулятори
E. Нестероїдні протизапальні препарати
1180 Які симптоми характерні для загострення хронічного холециститу та холангіту?
A. * Усі перераховані
B. Блювання
C. Біль в правому підреберї
D. Трясовиця
E. Гектична температура
1181 Який препарат призначають для зменшення свербіння при холестазі?
A. * Холестирамін
B. Есенціале
C. Аллохол
D. Атропін
E. Карсил
1182 Яке з наведених захворювань частіше за інші передує хронічному панкреатиту?
A. * Жовчно-кам'яна хвороба
B. Хронічний коліт
C. Гастродуоденіт
D. Виразкова хвороба шлунка
E. Хронічний гастрит типу А
1183 Які з наведених препаратів використовуються в етіопатогенетичній терапії хронічного холециститу та холангіту?
A. * Антибактеріальні препарати
B. Глюкокортикостероїди
C. Ліпотропні препарати
D. Біостимулятори
E. Нестероїдні протизапальні препарати
1184 Показання до застосування омепразолу
A. * Все перераховане
B. Хронічний гастрит
C. Гострий гастрит
D. Виразкова хвороба шлунка
E. Не виразкова диспепсія
1185 Які симптоми характерні для загострення хронічного холециститу та холангіту?
A. * Усі перераховані
B. Блювання
C. Біль в правому підреберї
D. Трясовиця
E. Гектична температура
1186 Який препарат призначають для зменшення свербіння при холестазі?
A. * Холестирамін
B. Есенціале
C. Аллохол
D. Атропін
E. Карсил
1187 Яке з наведених захворювань частіше за інші передує хронічному панкреатиту?
A. * Жовчно-кам'яна хвороба
B. Хронічний коліт
C. Гастродуоденіт
D. Виразкова хвороба шлунка
E. Хронічний гастрит типу А
1188 У поняття "гіперспленізм" не входить:
|
|
|
A. * Значне збільшення розмірів селезінки
B. Лейкопенія
C. Нейтропенія
D. Тромбоцитопенія
E. Анемія
1189 Лікування первинної гіпотонічної дискінезії жовчних шляхів включає:
A. * Холекінетики, "сліпі зондування"
B. Альмагель, вікалін
C. Антибіотики, спазмолітики, анальгетики
D. Похідні нітрофуранового ряду, бісептол
E. Спазмолітики
1190 В яких випадках при хронічному холециститі не доцільним є призначення "сліпих" дуоденальних зондувань?
A. * При супутній дискінезії жовчних шляхів за гіпертонічним типом
B. При супутній дискінезії жовчних шляхів за гіпотонічним типом
C. При супутньому хронічному холангіті
D. При супутньому хронічному коліті
E. Усе перераховане
1191 В якому випадку можна діагностувати "застійний" жовчний міхур?
A. * Наявність загальної кількості жовчі 4 і 6 фаз багатомоментного дуоденального зондування 100 мл і більше
B. Наявність гіпертонічної дискінезії жовчного міхура
C. Подовження III фази багатомоментного дуоденального зондування
D. Наявність спазму сфінктера Одді
E. Наявність загальної кількості жовчі 4 і 6 фаз багато-моментного дуоденального зондування менше 60 мл
1192 Препарати хенодезоксихолевої кислоти не використовуються при:
A. * Рентгенопозитивних каменях
B. Холестеринових каменях
C. Діаметрі каменів менше 2 см
D. Загальному об'ємі каменів менше 50% об'ємужовчного міхура
E. Наявності холестеринових каменів та гіпотонічного жовчного міхура
1193 Холецистографія протипоказана хворим:
A. * З ідіосинкразією до йоду
B. 3 наявністю HBs-антигену
C. З непереносимістю жирів
D. Після перенесеного вірусного гепатиту А
E. З синдромом Жильбера
1194 Який з наведених методів дозволяє з найбільшою точністю діагностувати підпечінкову жовтяницю
A. * Ретроградна холангіопанкреатографія
B. Пероральна холецистографія
C. Внутрішньовенна холецистографія
D. Сцинтиграфія печінки
E. Пряма спленопортографія
1195 Який показник свідчить про внутрішньопечінковий холестаз?
A. * Підвищення активності лужної фосфатази в крові
B. Підвищення активності кислої фосфатази в крові
C. Підвищення активності амінотрансфераз в крові
D. Рівень гама-глобулінів в крові
E. Показники бромсульфалеїнової проби
1196 Відсутність уробіліну в сечі спостерігається при:
A. * Повній обтурації загальної жовчної протоки
B. Вірусному гепатиті В
C. Жовтяниці Дабіна-Джонсона
D. Синдромі Ротора
E. Хронічному активному гепатиті в період загострення
1197 Які камені жовчного міхура зустрічаються частіше'?
A. * Холестеринові
B. Ксантинові
C. Цистинові
D. Із білірубінатів
E. Із солей кальцію
1198 Якому з наведених препаратів Ви віддасте перевагу при лікуванні печінкової кольки?
A. * Баралгін
B. Анальгін
C. Індометацин
D. Реопірин
E. Амідопірин
1199 Які симптоми частіше спостерігаються у хворих на рак великого дуоденального соска?
A. * Жовтяниця, сверблячка
B. Біль, лихоманка, анемія
C. Збільшення розмірів печінки
D. Кровотечі, зменшення маси тіла
E. Хвилеподібна жовтяниця
1200 При якому з наведених станів частіше спостерігається ахолічний стілець?
A. * Підпечінкова жовтяниця
B. Хронічний активний гепатит
C. Первинний біліарний цироз печінки
D. Первинний рак печінки
E. Синдром Жильбера
1201 Яка диференційно-діагностична ознака часто допомагає відрізнити рак головки підшлункової залози від калькульозного холециститу?
A. * Симптом Курвуазьє
B. Ахолічний кал
C. Білірубінурія
D. Свербіння шкіри
E. Жовтяниця
1202 При якому з наведених захворювань спостерігається найчастіше ахолічний кал?
A. * Біліарний цироз печінки
B. Хвороба Бадда-Кіарі
C. Хронічний активний гепатит
D. Рак головки підшлункової залози
E. Безкам'яний хронічний холецистит
1203 Для диференційної діагностики між раком головки підшлункової залози та раком великого дуоденального соска найбільше значення має:
A. * Фіброгастродуоденоскопія
B. Рентгенологічне дослідження
C. Сканування підшлункової залози
D. Ультразвукове дослідження підшлункової залози
E. Дуоденальне зондування
1204 Синдром Жильбера не характеризується:
A. * Значною білірубінурією
B. Збільшенням в крові некон'югованого білірубіну
C. Нормальною активністю амінотрансфераз, лужної фосфаази в крові
D. Наявністю стеркобіліну в калі
E. Відсутністю ретикулоцитозу
1205 В якому випадку в калі відсутній стеркобілін, а в сечі - уробілін?
A. * Підпечінкова жовтяниця
B. Гемолітична анемія
C. Первинний рак печінки
D. Біліарний цироз печінки
E. Хронічний активний гепатит
1206 Які зміни жовчі найбільш характерні для хронічного холециститу?
A. * Велика кількість лейкоцитоїдів та слизу
B. Об'єм IV порції жовчі більше 60 мл
C. Сумарний об'єм порцій IV і VI жовчі більше 100 мл
D. Плейохромія жовчі
E. Усе перераховане
1207 Які шляхи розповсюдження інфекції при холангіті є найбільш поширеними?
A. * Лімфогенний
B. Контактни
C. Жоден з перерахованих
D. Всі ці шляхи зустрічаються з однаковою частотою
E. Висхідний
1208 Які з наведених препаратів відносяться до групи холеретиків, що містять у своєму складі жовч або жовчні кислоти?
A. * Ліобіл
B. Сорбіт
C. Фебіхол
D. Сульфат магнію
E. Холосас
1209 На який куророт найбільш доцільно направити хворого із захворюванням жовчевивідних шляхів
A. * Трускавець
B. Миронівка
C. Євпаторія
D. Саки
E. Жоден з перерахованих
1210 Який збудник найчастіше викликає гострий інфекційний холецистит?
A. * Кишкова паличка
B. Лямблії
C. Вірус гепатиту В
D. Дріжжеподібні грибки
E. Вульгарний протей
1211 Який з наведених препаратів відноситься до холекінетиків?
A. * Сорбіт
B. Оксафенамід
C. Фебіхол
D. Холензим
E. Дехолін
1212 Яка з наведених ознак не має відношення до синдрому гіперспленізму, який спостерігається у хворих на цироз печінки?
A. * Низький протромбіновий індекс
B. Збільшення селезінки
C. Анемія
D. Тромбоцитопенія
E. Лейкопенія
1213 Застій жовчі в жовчному міхурі спричиняють всі перераховані фактори, окрім:
A. * Проноси
B. Вагітність
C. Мала фізична активність
D. Тривалі перерви в прийомі їжі
E. Запалення в жовчовивідних шляхах
1214 Назвіть найбільш характерні ознаки хронічного панкреатиту:
A. * Все перераховане
B. Локалізація болю в ділянці надчерев'я
C. Кволість
D. Зниження апетиту
E. Постійний біль в поєднанні з переймопоподібним
1215 Які зміни периферичної крові не характерні для загострення хронічного холециститу:
A. * Анемія
B. Прискорена ШЗЕ
C. Лейкоцитоз
D. Гіпереозинофілія
E. Збільшення паличко ядерних нейтрофілів
1216 Серед жовчогінних препаратів виберіть холеретики:
A. * Фебіхол
B. Хофітол
C. Сорбіт
D. Ксиліт
E. Магнезії сульфат
1217 Які з перерахованих груп антибіотиків є найбільш гепатотоксичними:
A. * Тетрацикліни
B. Пеніциліни
C. Макроліди
D. Цефалоспорини
E. Фторхінолони
1218 В якому випадку відсутній стеркобілін в калі:
A. * Механічна жовтяниця
B. Гемолітична анемія
C. Рак печінки
D. Хронічний гепатит
E. Цироз печінки
1219 Біль при хронічних панкреатитах найчастіше виникає:
A. * При вживанні жирної їжі
B. Після простуди
C. Після блювання
D. Після кави
E. Після тряскої їзди
1220 Постійний ниючий біль у правому підребер’ї найбільш характерний для:
A. * Перихолециститу
B. Лямбліозу
C. Грижі стравохідного отвору діафрагми
D. Виразкової хвороби
E. Гіпертонічно-гіперкінетичної дискінезії жовчевого міхура
1221 Гіркий присмак в роті - це найбільш типова ознака:
A. * Рефлюксної хвороби
B. Холестеринового холелітіазу
C. Гіпотонічної дискінезії жовчного міхура
D. Хронічного гастриту
E. Хронічного холециститу
1222 Дискінезія жовчного міхура-це:
A. * Несвоєчасне, недостатнє або надмірне скорочення жовчного міхура
B. Зміни тиску у порожнині жовчного міхура
C. Зміни швидкості виділення жовчі гепатоцитами
D. Збільшення швидкості виділення жовчі гепатоцитами
E. Зміна розмірів жовчного міхура під час їжі
1223 Гіпотонія жовчного міхура найбільш часто спостерігається при:
A. * Хронічному вторинному гастродуоденіті, що супроводжується атрофією слизової оболонки дванадцятипалої кишки
B. Хронічному первинному гастродуоденіті з підвищеною кислотністю шлунка
C. Виразковій хворобі цибулини дванадцятипалої кишки
D. Схильності до ваготонії
E. Рефлюкс-езофагіті
1224 До ускладнень гострого холециститу не відносять:
A. * Жовчно-кам`яну хворобу
B. Водянку жовчного міхура
C. Гостру емпієму жовчного міхура
D. Хронічну емпієму жовчного міхура
E. Жовчний перитоніт
1225 Приступи печінкової коліки не ускладнюються:
A. * Поліневритом
B. Гострим холециститом
C. Гострим панкреатитом
D. Жовтяницею
E. Водянкою жовчного міхура
1226 Причина жовтяниці при жовчекам’яній хворобі:
A. * Вколочений камінь ампули дуоденального сосочка дванадцятипалої кишки
B. Вколочений камінь міхурового протоку
C. Плаваючий камінь холедоху
D. Водянка жовчного міхура
E. Запалення шийки жовчного міхура
1227 Найбільш типовий симптом механічної жовтяниці викликаної стисненням загальної жовчевої протоки:
A. * Курвуазьє
B. Ортнера
C. Кера
D. Мейо-Робсона
E. Мюсі-Георгієвського
1228 Найбільш ефективним методом лікування стенозуючого папіліту є:
A. * Сфінктеротомія
B. Застосування прокінетиків
C. Застосування антибіотиків
D. Резекція шлунка
E. Застосування спазмолітиків
1229 Тіло підшлункової залози розташовано на рівні:
A. * T12 –L1
B. Т11-Т12
C. L1 – L2
D. L2 –L3
E. L3 -L4
1230 Для якого з наведених захворювань є характерним ахолічний кал?
A. * Рак голівки підшлункової залози
B. Хронічний холецистит
C. Рак печінки
D. Хвороба Кіарі
E. Хронічний гепатит
1231 Протокова система підшлункової залози складається з:
A. * Все перелічене вірно
B. Головного протоку
C. Додаткового протоку
D. Вставних протоків
E. Протоків V-I порядків
1232 До протеолітичних ферментів підшлункової залози не відносять:
A. * Пепсин
B. Хімотрипсин
C. Трипсин
D. Еластазу
E. Гастриксин
1233 Специфічний тільки для підшлункової залози фермент:
A. * Трипсин
B. Альфа-Амілаза
C. Ліпаза
D. Рибонуклеаза
E. Калікреїн
1234 Для хронічного панкреатиту з вираженою екзокринною недостатністю характерно:
A. * Все перелічене вірно
B. Стеаторея
C. Втрата маси тіла
D. Калові маси сірого і сального вигляду
E. Поліфекалія
1235 Найбільш сильний стимулятор секреції ферментів підшлункової залози:
A. * Панкреозимін
B. Секретин
C. Хлористоводнева кислота
D. Дезоксихолат натрію
E. Інсулін
1236 Протипокази до ендоскопічної ретроградної панкреатохолангіографії:
A. * Гострий панкреатит
B. Пухлини загального жовчного протоку
