2015-10-16
1410
A. * Аланінамінотрансфераза
B. Креатинфосфокіназа
C. Глюкоза-6-фосфатдегідрогеназа
D. Лужна фосфатаза
E. Амілаза
2611 Яка ознака характерна для хронічного аутоімунного гепатиту?
A. * Гіпер-(-глобулінемія
B. Лейкоцитурія
C. Гіперхолестеринемія
D. Гіпокаліємія
E. АСТ
2612 Який нормальний рівень загального білку сироватки крові?
A. * 60-85 г/л
B. 20-45 г/л
C. 80-105 г/л
D. 100-125 г/л
E. 30-50 г/л
2613 Яка морфологічна ознака відрізняє алкогольне ураження печінки?
A. Гістіолімфоплазмоцитарна інфільтрація портальних полів
B. * Наявність еозинофільних часточок алкогольного гіаліну (тільця Мелорі)
C. Помірний фіброз у сполученні з дистрофією печінкових клітин
D. Гіперплазія зірчастих ретикулоендотеліоцитів
E. Порушення долькової структури печінки
2614 Яка морфологічна зміна не характерна для хронічного гепатиту?
A. Гістіолімфоплазмоцитарна інфільтрація портальних полів
B. Гіперплазія зірчастих ретикулоендотеліоцитів
C. Помірний фіброз у сполученні з дистрофією печінкових клітин
D. * Порушення долькової структури печінки
E. Усе перечислене характерне
2615 Що відноситься до діагностичних критеріїв хронічного аутоімунного гепатиту?
A. Позитивний ефект антигіпертензивних препаратів
B. Позитивний ефект антибіотиків
C. * Позитивний ефект глюкокортикостероїдів
D. Позитивний ефект гепатопротекторних препаратів
E. Позитивний ефект вітамінних препаратів
2616 Яка підтримуюча доза преднізолону при хронічному аутоімунному гепатиті?
A. 100 мг
B. 0,1 мг
C. 1 мг
D. * 10 мг
E. 20 мг
2617 Який лікарський засіб є препаратом вибору для лікування алкогольного гепатиту?
A. Амоксицилін
B. Амікацин
C. * Адеметіонін (гептрал)
D. Ампіцилін
E. Урсодезоксихолієва кислота
2618 Які антибіотики є найбільш гепатотоксичними?
A. Природні пеніциліни
B. Напівсинтетичні пеніциліни
C. Цефалоспорини
D. * Тетрацикліни
E. Макроліди
2619 Вкажіть засіб, який слід призначити хворому на хронічний вірусний гепатит у фазу реплікації вірусу?
A. * Інтерферон
B. Вольтарен
C. Вінпоцетин
D. Вермокс
E. Герпевір
2620 Який лікарський засіб є препаратом вибору для лікування аутоімунного гепатиту?
A. Перлінганіт
B. * Преднізолон
C. Папаверин
D. Празозин
E. Пантопразол
2621 Яке ускладнення зустрічається при глюкокортикостероїдній терапії?
A. * Гіперглікемія
B. Гіпотензія
C. Носові кровотечі
D. Глаукома
E. Гіпоглікемія
2622 Яке ускладнення зустрічається при глюкокортикостероїдній терапії?
A. Бронхоспазм
B. Гіпер-(-глобулінемія
C. * Гіпертензія
D. Гіпоглікемія
E. Носові кровотечі
2623 Які лікарські засоби та процедури небажано призначати всім хворим на хронічний гепатит, незалежно від етіології
A. Психотропні засоби
B. Фізіотерапевтичні процедури
C. Великі інфузії
D. * Все вище перераховане
E. Протипоказів для використання усього перераховано немає
2624 Який з гепатитів не є причиною цирозів печінки?
A. Гепатит В
B. * Гепатит А
C. Гепатит С
D. Гепатит D
E. Жодний з переліченого не є причиною розвитку цирозу
2625 У розвитку печінкової енцефалопатії провідну роль грає:
A. * Аміак
B. Креатинін
C. Гіпоальбумінемія
D. Сечовина
E. Білірубін
2626 При цирозі печінки збільшується в крові концентрація:
A. Лактатдегидрогенази 1 фракції
B. Загальної креатинфосфокинази
C. Тропанінів
D. * Лактатдегидрогенази 5 фракції
E. Лактатдегидрогенази 3 фракції
2627 Ознаками цирозів є всі крім:
A. Щільної збільшеної печінки
B. * Вираженої болючості в правому підребер'ї
C. Збільшеної селезінки
D. Асциту
E. Печінкових стігм
2628 Ознаками портальної гіпертензії є всі крім:
A. * Жовтяниці
B. Асциту
C. Здуття живота
D. Варикозно- розширених вен на передній черевній стінці.
E. Все перечислене вірно
2629 Основним ускладненням при мікронодулярному цирозі печінки є:
A. * Печінкова кома
B. Порушення мозкового кровообігу
C. Кровотеча з вен стравоходу і шлунку
D. Малігнізация процесу
E. Гостра серцево-судинна недостатність
2620 Судинні зірочки це:
A. Скупчення холестерину
B. Еритема
C. * Артеріо-венозні шунти під шкірою
D. Підшкірні геморрагії
E. Дерматит
2621 Зеленуватий відтінок шкіри при цирозах печінки залежить від скупчення в шкірі:
A. * Білівердину
B. Білірубіну
C. Жовчних кислот
D. Меланіну
E. Холестирину
2622 Ознаками гормональних розладів при цирозах печінки є все окрім:
A. * Жовтяниці
B. Телеангіоектазій
C. Пальмарної эритеми
D. Гінекомастії
E. Все перелічене вірно
2623 Ксантоматозні бляшки це:
A. Накопичення під шкірою білірубіну
B. * Внутрішньошкірні відкладення холестерину
C. Судинні утворення
D. Накопичення під шкірою тригліцерідов
E. Підшкірні геморрагії
2624 Для гіперспленізму не характерно:
A. Тромбоцитопенія
B. Анемія
C. * Нейтрофільний лейкоцитоз
D. Лейкопенія
E. Все перечислене характерно
2625 Портальна гіпертензія характерна для:
A. * Макронодулярного цирозу печінки
B. Біліарного цирозу печінки
C. Мікронодулярного цирозу печінки
D. Хвороби Коновалова-Вільсона
E. Гепатиту А
2626 При портальній гіпертензії спостерігається розширення всіх венозних сплетень окрім:
A. Стравохідно-шлункових
B. * Міжреберних
C. Геморраїдальних
D. Передньої черевної стінки (припупкових)
E. Усі перераховані вірно
2627 Геморагічний синдром при цирозах печінки не обумовлений:
A. * Тромбоцитопенією
B. Розширення вен стравоходу і шлунку
C. Порушення синтезу протромбіну
D. Порушенням синтезу альбумінів
E. Усе перераховане вірно
2628 У загальному аналізі крові при цирозах печінки спостерігається все окрім:
A. * Еозинофілії
B. Лейкопенії
C. Анемії
D. Тромбоцитопенії
E. Збільшення ШОЕ
2629 Найбільш високий рівень загального білірубіну в крові спостерігається при:
A. Мікронодулярному цирозі печінки
B. * Біліарному цирозі печінки
C. Макронодулярному цирозі печінки
D. Кардіальному цирозі печінки
E. Активному гепатиті С
2630 Морфологічні ознаки цирозу печінки дозволяє виявити:
A. Сканування печінки
B. УЗД печінки
C. Рентгенологічне дослідження печінки
D. * Метод черезшкірної біопсії печінки
E. Фіброгастродуоденоскопія
2631 Для виявлення варикозно розширених вен стравоходу найбільш інформативний метод:
A. Рентгеноскопія стравоходу
B. Ультразвукове дослідження
C. Радіоізотопне дослідження печінки
D. * Фіброгастродуоденоскопія
E. Ректороманоскопія
2632 Що не відноситься до основних проявів декомпенсації цирозу:
A. * Збільшення жовтяниці
B. Виникнення безсоння
C. Посилення болів в правому підребер'ї
D. Зниження маси тіла
E. Поява печінкового запаху з рота
2633 Гепатопротекторамі є всі препарати окрім:
A. * Креона
B. Силібора
C. Гепатофалька
D. Силімарина
E. Есенціале
2634 У виникненні набряково-асцитичного синдрому при цирозі печінки мають значення всі чинники окрім:
A. * Гіпергаммаглобулінемії
B. Гіпоальбумінемії
C. Гіперальдостеронемії
D. Портальної гіпертензії
E. Усі перелічені вірно
2635 Який з перерахованих препаратів знижує тиск в портальній вені:
A. Преднізолон
B. Карсил
C. Есенціалє
D. * Обзідан
E. Омепразол
2636 Які клітини не відносяться до екзокринної тканини підшлункової залози?
A. * Парієнтальні
B. Ацинарні
C. Муцинсекретуючі
D. Інтерстиціальні
E. Жодна з перечислених
2637 Для розвитку екзокринної недостатності pancreas рівень секреції повинен знизитися більш, ніж на:
A. 50% від нормального
B. 30% від нормального
C. 20 % від нормального
D. 60% від нормального
E. 90% від нормального
2638 Не є анамнестичним критерієм хронічного панкреатиту:
A. Зловживання алкоголем
B. Документований гострий панкреатит у минулому
C. * Хвороба Боткина
D. Органічна патологія жовчовивідних шляхів
E. Усі перечислені
2639 Вкажіть фермент, абсолютно специфічний для підшлункової залози:
A. Амілаза
B. * Еластаза-1
C. Ліпаза
D. Фосфатаза
E. Аланінамінотрансфераза
2640 Вкажіть ультрасонографічні ознаки ранньої стадії хронічного панкреатиту:
A. Зниження рухливості підшлункової залози при рухах діафрагми
B. Конкременти в панкреатичній протоці
C. Негомогенний розподіл эхосигналов з чергуванням щільних і кістозних ділянок
D. * Картина «бруківки», яку дають ехосигнали середньої інтенсивності
E. Нормальна УЗД картина залози
2641 Яке дослідження застосовується на I етапі діагностичного алгоритму при хронічному панкреатиті?
A. * УЗД – ультразвукове
B. ЕРХПГ – ендоскопічна ретроградна холангиопанкреатография
C. КТ – комп'ютерна томографія
D. МРТ – магнітно-резонансна томографія
E. Ректороманоскопія
2642 Вкажіть препарати вибору для купування больового синдрому при хронічному панкреатиті
A. Атропін і атропіноподібні
B. Анальгетики
C. * Інгібітори протонової помпи
D. Н2-гістаміноблокатори
E. Антацидні
2643 Вкажіть нормальний рівень ph панкреатичного соку
A. 1,0-1,2
B. 3,0-3,5
C. * 7,5-9,0
D. 5,0-6,5
E. 2,0 -3,0
2644 До етіологічних чинників біліарнозалежного панкреатиту не відносяться:
A. Хронічний некалькульозний холецистит
B. Хронічний калькульозний холецистит
C. Природжені аномалії жовчновивідних шляхів
D. * Кісти печінки
E. Усі перечислені
2645 Синдром біліарної гіпертензії не проявляється:
A. * Портальною гіпертензією
B. Механічною жовтяницею
C. Холангітом
D. Патологією великого дуоденального соска
E. Усе перелічене вірно
2646 Клінічним симптомом, відсутнім при значному набряку підшлункової залози, є:
A. Іктеричность шкіри і слизових оболонок
B. * Вимушене положення на спин і
C. Вимушене колінно-ліктьове положення
D. Симптом Воскресенського
E. Жлдне з перечисленого
2647 Вкажіть препарат вибору для лікування дисфункцій сфінктера Одді при біліарнозалежному панкреатиті
A. Атропін
B. Неселективний міотропний спазмолітик
C. * Мебеверин
D. Прокінетик
E. Ананлгін
2648 Мікросферичні поліферментні препарати забезпечують:
A. * Швидке вивільнення ферментів у верхніх відділах тонкої кишки
B. Повільне вивільнення ферментів у верхніх відділах тонкої кишки
C. Швидке вивільнення ферментів в нижніх відділах тонкої кишки
D. Повільне вивільнення ферментів в нижніх відділах тонкої кишки
E. Повільне вивільнення ферментів в усіх відділах тонкої кишки
2649 Вкажіть нормальний добовий об'єм панкреатичного соку
A. 0,2-0,4 л
B. 0,8-1,2 л
C. * 1,5-2,0 л
D. 0,6-0,8 л
E. 0,9-1,2 л
2650 Синдром ендокринної недостатності pancreas на ранніх стадіях хронічного панкреатиту виявляється:
A. * Гіперінсулінізмом
B. Гіперкортицизмом
C. Гіпокортицизмом
D. Гіпоінсулінізмом
E. Нормоінсулізмом
2651 Вкажіть симптом, не характерний для хронічного панкреатиту:
A. Воськресенського
B. Мюссі зліва
C. * Менделя
D. Кача
E. Усі перелічені характерні
2652 До основних функцій підшлункової залози не відноситься:
A. Нейтралізація кислого химуса
B. Синтез і секреція травних ферментів
C. * Синтез і секреція соляної кислоти
D. Синтез гормонів, що регулюють вуглеводний обмін
E. Усі перелічені характерні
1343 Фізіологічна гіперсекреція pancreas передбачає:
A. * Виділення 2 л секрету на добу із вмістом ферментів в 10 разів більше, ніж необхідно для адекватного травлення
B. Виділення 1 л секрету на добу із вмістом ферментів в 10 разів більше, ніж необхідно для адекватного травлення
C. Виділення 0,5 л секрету на добу із вмістом ферментів в 5 разів більше, ніж необхідно для адекватного травлення
D. Виділення 3 л секрету на добу із вмістом ферментів в 5 разів більше, ніж необхідно для адекватного травлення
E. Виділення 1,5 л секрету на добу із вмістом ферментів в 40 разів більше, ніж необхідно для адекватного травлення
2654 Вкажіть препарати вибору для замісної терапії при екзокринній недостатності підшлункової залози
A. Таблетовані поліферментні препарати
B. Поліферментні жовчновмісні препарати
C. * Мікрокапсульовані поліферментні препарати в ентеросолюбільній оболонці
D. Поліферментні препарати без ентеросолюбільної оболонки
E. поліферментні препарати в розчини
2655 Які групи ферментів продукує ацинарна тканина підшлункової залози?
A. Протеолітичні
B. Амілолітичні
C. Ліколітичні
D. Нуклеази
E. * Всі вищеназвані
2656 Яке дослідження призначають при підозрі на парапанкреатит?
A. Фіброгастродуоденоскопію
B. ЕРХПГ
C. УЗД екстраабдомінальна
D. * Комп’ютерна томографія органів черевної порожнини та позаочеревинного простору
E. УЗД інтраабдомільна.
2657 Вичікувальну тактику дотримуються при:
A. * Безсимптомних псевдокістах діаметром не > 5 см
B. Симптомних псевдокістах діаметром не > 5 см
C. Безсимптомних псевдокістах діаметром не > 10 см
D. Безсимптомних псевдокістах діаметром не > 15 см
E. Симптомних псевдокістах діаметром не < 10 см
2654. Назвіть ознаки, які не є характерними для хронічного холестатичного гепатиту:
A. * Варикозне розширення вен стравоходу
B. Сверблячка шкіри
C. Схильність до закрепів
D. Жовтяниця
E. Порушення зору ввечері
2655. 56. Максимальний розмір печінки по правій середньо-ключичній лінії в нормі складає:
A. * 8-9 см
B. 6-7 см.
C. 10-11 см
D. 14-15 см
E. 12-13 см
2656. При хронічному активному гепатиті, який супроводжується синдромом холестазу, сеча хворого темнішає через збільшення вмісту в ній:
A. * Уробіліну
B. Креатиніну
C. Усе перераховане
D. Непрямого білірубіну
E. Стеркобіліну
2657. Яке з наведених ускладнень є найбільш характерним для хронічного активного гепатиту?
A. * Цироз печінки
B. Бактеріальний перитоніт
C. Інфаркт селезінки
D. Печінкова колька
E. Кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу
