2015-10-13
4871
1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено у ребенка. Определите проблемы пациента, приоритеты.
2. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
3. Объясните матери необходимость стационарного лечения.
4. Обучите мать подсчету ЧДД и ЧСС.
5. Продемонстрируйте горячую ножную ванну ребенку 1 года.
Эталоны ответов
1. Нарушено удовлетворение потребности: дышать.
Проблемы пациента
настоящие:
- неэффективное очищение дыхательных путей (кашель),
- затрудненное дыхание.
потенциальные:
- высокий риск удушья,
- ухудшение состояния ребенка, связанное с осложнениями.
Приоритетная проблема - затрудненное дыхание.
2. Краткосрочная цель: ребенок не будет испытывать затрудненного дыхания
через 1-2 суток.
Долгосрочная цель: жалоб на затрудненное дыхание у ребенка к моменту выписки у матери не будет.
| План | Мотивация |
| 1. Медицинская сестра обеспечит ребенку спокойную обстановку, удобное возвышенное положение в постели. | 1. Для облегчения дыхания. |
| 2. Медицинская сестра обеспечит выполнение назначений врача. | |
| 3. Медицинская сестра обеспечит ингаляцию кислорода. | 3. Для купирования гипоксии. |
| 4. Медицинская сестра будет наблюдать за внешним. видом ребенка, проводить подсчет ЧДД, ЧСС. | 4. С целью контроля состояния |
| 5. Медицинская сестра проведет беседу с матерью ребенка (техника проведения ножной горячей ванны, профилактика ОРВИ.) | 5. Оказание неотложной помощи на дому. |
Оценка: дыхание у ребенка нормализуется. Цель будет достигнута.
|
|
|
3. Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументированно объяснить ей необходимость стационарного лечения.
4. Студент продемонстрирует матери правильно выбранную методику правила подсчета ЧДД и ЧСС.
5. Студент продемонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом, принятым в данном учебном заведении.
