Вирусный гепатит А

Кишечное инфекционное заболевание, протекает с поражением печени. Возбудитель - мелкий РНК, содержащий вирус, относящийся к семейству пикорнавирусов, очень устойчивый в окружающей среде, при комнатной температуре может сохраняться в течении нескольких недель, а при -20С несколько лет. Ультрафиолетовые лучи, автоклавирование, хлоросодержащие дез. средства, формалин для вируса - губительны. Источником инфекции является человек, несоблюдение правил личной гигиены, при переливании крови. Длительность инкубационного периода 7-30 дней, проявление заболевания характеризуется разнообразием как по форме, так и по тяжести протекания процесса. Периоды: 1. инкубационный период. 2. Преджелтушный, который может быть в различных вариантах: диспепсический (рвота, тошнота), гриппоподобный, астеновегетативный, смешанный (моча темная, испаражнения светлые); 3. Желтушный период (желтеет уздечка языка, слизистые оболочки глаз, кожа, моча темная, испаражнения светлые, печень увеличена, АД снижено, желтуха до 2 недель) 4. Период выздоровления - самочувствие улучшается, постепенное восстановление нарушенных функций организма, продолжительность периода 2-3 месяца. М/с должна организовать лечебно - охранительный и щадящий режим, проводить регулярную дезинфекцию, соблюдение диеты, обильное питье. Лечение: проводят инфузионную дезинтоксикационную терапию (глюкоза. гемодез, витамины); лицам, находившимся в очаге вводит иммуноглобулин.

Вирусный гепатит Е.

Возбудителем является РНК, который относится к кальциподобным вирусам, относится к антропонозным инфекциям с фекально - оральным механизмом передачи. Инкубационный период 20 - 65 дней, вызывает разрушение печеночных клеток. Протекает разнообразно: Инкубационный период, преджелтушный период, желтушный период, период выздоровления. С появлением желтухи самочувствие не улучшается, интоксикация сокращается. Диагностика: анализ крови, биохимия (увеличивается билирубин), моча (появление урабелина и желчные пегменты). Лечение: постельный режим, гигиена полости рта, кожи, диета, обильное питье, в/в вводить глюкозу, витамины.

Кишечные инфекции.

Передаются фекально - оральным путем. 2 пути реализации: водный, пищевой. Источник инфекции: больной человек, иногда больные животные. инкубационный период 7 дней, дизентерия, сальмонелез, пищевые токсиноинфекции. Роль м/с: входить в очаг, выписывать контактных лиц, осуществление мед. наблюдения (стул, температура), обследует беря биоматериал (посевы, испаражнения), беседы, особое внимание уделять лицам работающим в пищеблоке.

Грипп.

Острое респираторное заболевание, характеризующееся развитием интоксикации и поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Возбудителем является ортомиксовирус. Механизм передачи: аэрозольный, реализуется воздушно - капельным путем. Больной человек выделяет вирус в окружающую среду только в течении первых 4 - 7 дней болезни. Инкубационный период составляет от нескольких часов до 1,5 суток. Начало острое. Повышается температура, слабость, ломота в теле, может появиться кашель, герпес, носовые кровотечения. Может протекать в легкой, средней тяжелой форм, может иметь атипичное течение (стертое, молниеносное). Весь лихорадочный период больные должны быть на постельном режиме; мед. персонал, обеспечивающий уход за больными, должен постоянно пользоваться маской; больных обеспечить обильным питьем, менять белье; полноценная пища, дезинфекция. Лечение: ремантадин, антибактериальные препараты, ингаляции, гамма - глобулин. Осложнения: пневмония, бронхит, отит, ангина, отек легкого, мозга.