Митральная недостаточность

Недостаточность митрального клапана, или митральная регургитация, представляет собой патологическое состояние, при котором створки клапана несостоятельны полностью закрыть левое предсердно-желудочковое отверстие. Кровь возвращается в левое предсердие из левого желудочка во время его систолы.

Этиология:

- ревматизм,

- инфекционный эндокардит,

- атеросклероз,

- диффузные заболевания соединительной ткани,

- травмы,

- врожденная МН, вызванная ревматизмом, часто комбинируется с МС.

Патогенез

Увеличенный объем крови вследствие митральной регургитации аккумулируется в левом предсердии, вследствие чего последнее дилатирует и гипертрофируется. Левый желудочек также наполняется чрезмерным количеством крови, которая предопределяет его дилатацию и гипертрофию. Заболевание может быть компенсированным продолжительное время. Если сократительная функция левого желудочка уменьшается, давление в левом предсердии повышается. Повышение давления в левом предсердии приводит к легочной гипертензии и, соответственно, к гиперфункции и гипертрофии правого желудочка. Увеличение давления в малом круге кровообращения и развитие явлений дистрофии в правом желудочке приводит к уменьшению его сократительной функции и развитию застойных проявлений в большом круге кровообращения.