Эталоны ответов

1. Проблемы пациента

Настоящие:

- не удерживает мочу при напряжении и кашле, императивных позывах;

- риск развития опрелостей в области промежности;

- плохо спит из-за частых позывов на мочеиспускание;

- отмечает снижение аппетита.

Потенциальные проблемы:

- риск мацерации кожных покровов промежности;

- риск развития почечной недостаточности.

Приоритетная проблема:

- не удерживает мочу при напряжении и кашле, императивных позывах.

Цель: пациентка будет иметь возможность осуществлять физиологические отправления в палате в течение всего срока пребывания в стационаре.

2.

План Мотивация
1. Обеспечить постельный режим в теплой палате Для профилактики переохлаждения, уменьшения болей
2. Обеспечить соблюдении назначенной диеты Для повышения защитных сил организма, уменьшения нагрузки на систему мочевыделения
3. Обеспечить обильное питье до 2-2,5 л в сутки в виде минеральной воды, клюквенного морса, соков, компотов     Даст совет уменьшить потребление жидкости во второй половине дня. Для создания форсированного диуреза, способствующего купированию воспалительного процесса; профилактики обезвоживания.   Для урежения позывов на мочеиспускание в ночное время и улучшение сна
4. Обеспечить гигиеническое содержание промежности пациентки (подмывание, смена белья ежедневно) Для профилактики вторичной инфекции, мацерации
5. Обеспечить пациентку мочеприемником, поставить ширму в палате Дать совет опорожнять мочевой пузырь каждые два часа. Рекомендовать близким приобрести подгузники для взрослых, впитывающие одноразовые пелёнки, впитывающие прокладки, а также лечебные косметические средства для защиты кожи от появления опрелостей. Для обеспечения комфортного состояния Для профилактики и лечения недержания Для профилактики опрелостей
6. Проводить беседы с пациенткой и её родственниками о необходимости соблюдения диеты, личной гигиены, необходимости избегать переохлаждения Для активного участия пациентки в лечении

Оценка: пациентка имеет возможность осуществлять физиологические отправления, используя судно в палате, позывы на мочеиспускание стали реже и менее болезненны. Нет опрелостей в области промежности. Цель достигнута.

Студент объясняет, как подготовиться к сбору мочи по Нечипоренко.

3. Студент демонстрирует технику применения мочеприемника в соответствии с алгоритмом.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: