1. Проблемы пациента
Настоящие:
- не может обслуживать себя из-за общей слабости и необходимости соблюдать постельный режим;
- жажда и сухость во рту, нарушает питьевой режим;
- плохо спит;
- испытывает напряжение, тревогу и беспокойство в связи с неясным прогнозом заболевания.
Потенциальные проблемы:
- риск аспирации рвотными массами из-за слабости и постельного режима;
- риск развития почечной комы.
Приоритетная проблема пациента:
- не может обслуживать себя из-за общей слабости и необходимости соблюдать постельный режим.
Цель: пациент будет справляться с активностью повседневной жизни с помощью сестры до улучшения состояния.
План | Мотивация |
1. Обеспечить физический и психический покой, постельный комфорт | Для создания комфортного состояния |
2. Контролировать соблюдение пациентом постельного режима Рекомендовать возвышенное положение в постели или положение на боку | Для улучшения общего самочувствия и увеличения диуреза |
3. Обеспечить полноценное, дробное, легкоусвояемое питание, с ограничением соли, жидкости и животного белка в соответствии с диетой | Для повышения защитных сил организма, уменьшение нагрузки на мочевыделительную систему |
4. Обеспечиь индивидуальными средствами ухода (стакан, судно, утка), а также средствами экстренной связи с постовой сестрой | Для создания комфортного состояния |
5. Обеспечить гигиеническое содержание пациента (частичная санитарная обработка, подмывание, смена постельного и нательного белья) | Для профилактики вторичной инфекции |
6. Помочь пациенту организовать досуг | Для улучшения настроения, активизация пациента |
7. Наблюдать за показателями гемодинамики, физиологическими отправлениями, оценивать их количество, цвет и запах мочи | Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений. Для контроля за выделительной функцией почек |
Оценка: пациент справляется с повседневной деятельностью с помощью сестры, отмечает значительное улучшение самочувствия, демонстрирует знание о соблюдении режима, диеты. Цель достигнута.
|
|
Студент объясняет, как подготовиться к исследованию мочи на общий анализ.
2. Студент демонстрирует технику заполнения капельной системы и ее подключения на муляже в соответствии с алгоритмом данной манипуляции.