2015-10-13
1889
1. Проблемы пациента:
Настоящие:
- выделения из мочеиспускательного канала;
- боль при мочеиспускании.
Потенциальные:
- осложнения со стороны других органов и систем;
- «восхождение» инфекции;
- вторичное бесплодие.
Приоритетная проблема:
- дезурические расстройства.
3. П л ан сестринскоговмешательства:
| План | Мотивация | |
| 1. | Обеспечить физический и психический покой и объяснить родителям причину изменений | Для снятия беспокойства и тревоги Восполнить дефицит информации |
| 2. | Выполнить назначения врача: в/м вводят антибиотики по схеме; Местно – промывание уретры по методу Жанэ, бужирование, тампонады по Поспелову | Для эффективности лечения и предотвращения осложнений |
| 3. | Провести беседу с родителями ребенка о необходимости своевременного лечения, соблюдении режима в период лечения и после выздоровления | Для эффективного лечения и профилактики осложнений |
3.План беседы с пациентом по профилактики микоза стоп.
- Рассказать пациенту о причинах возникновения микоза стоп и о самом заболевании.
|
|
|
- Профилактировать иммунодифицитные состояния и проводить своевременное лечение сопутствующих заболеваний.
- Необходимо объяснить пациенту о роли личной гигиены и борьбе с избыточной
- потливостью.
- Объяснить важность ношения рациональной обуви.
- Обсудить с пациентом необходимость дезинфекции обуви.
- Иметь специальное личное полотенце для ног, которым тщательно протираются межпальцевые складки стоп.
- Важность дезинфекции личной одежды и предметов личной гигиены.
- Пользоваться отдельным маникюрным набором.
- Необходимость принятия поливитаминных препаратов.
4.Отличие простого герпеса от опоясывающего лишая.
| Признак | Простой герпес | Опоясывающий лишай | |||
| 1. Этиология | К возбудителям относятся следующие вирусы: ВПГ (1 и 2), вирус varicella zoster - возбудитель ветряной оспы и опоясывающего лишая, вирус Энштейна-Барр и цитомегаловирус. Возникает после снижения иммунитета, переохлаждения. | В анамнезе обязателено перенес в детстве ветряную оспу и иммунодефицит. Возникает при обострении хронических нервных заболеваний. Инкубационный период - 7-8 дней. | |||
| 2. Клиника | На слизистых: крыльев носа, углах рта, половых органов и красной каймы губ. Сначала на фоне ограниченной гиперемии появляются мелкие 1-3 мм сгруппированные пузырьки, с серозным экссудатом. Затем они сливаясь, образуют многокамерные пузыри до 1-1,5 см. Пузыри вскрываются до образования эрозий, или самостоятельно ссыхаются в корки, которые отпадают через 5-6 дней, оставляя после себя гипо- и гиперпигментированные пятна. Эпителизация заканчивается через 1-1,5 недели. | Появляются сгруппированные пузырьки с серозным содержимым на гиперемированном фоне по ходу нервов (линии Лангера). После слияния пузырьков образуются очаги поражения с мелкофестончатыми краями. Пузыри вскрываются до образования язв и эрозий, которые эпителизируются в корки и корочки. Локализация - кожа головы, лба, область глаз, затылочная область, шея, живот, плечи, бедра и ягодицы. | |||
| 3. Субъективные ощущения | Субъективно больного беспокоит чувство жжения, покалывания, боль. | Больной жалуется на невралгии, жжение, слабость, лихорадка. | |||
| 4.Лечение и профилактика | Лечение: вскрыть полостные элементы, затушировать фукорцином, наложить сверху противовирусную мазь (зовиракс, ацикловир, 3% оксолиновую, 3-5% теброфеновую). Для предупреждения рецидивов - повысить клеточный иммунитет (в/к вводят 0,1-0,2 мл герпетическую поливалентную вакцину с интервалом 2-3 дня, курс № 10; внутрь - по 200 мг 5 раз/сут. «Ацикловир» в таблетках). | То же, но обязателен прием обезболивающих средств (анальгетики). | |||
|
|
|
