2015-10-13
1585
1. Проблемы пациента:
Настоящие проблемы:
- Боль в области заднего прохода, усиливающаяся при дефекации.
- Кровотечение из прямой кишки.
- Нарушение акта дефекации.
Потенциальные проблемы:
- Риск инфицирования трещины заднего прохода.
- Риск возникновения анемии.
Приоритетная проблема
- боль в области заднего прохода, усиливающаяся при дефекации.
Цель краткосрочная – у пациента уменьшится боль в области заднего прохода.
2. План
| № п/п | План | Мотивация |
| 1. | Вызвать врача | - для получения назначений и рекомендаций |
| 2. | Провести беседу с пациентом о принципах лечения заболевания, предполагаемом исходе лечения | - психологически успокоить пациента, пополнить его знания о заболевании, ознакомить с планом лечения |
| 3. | Обеспечить пациенту диету с достаточным количеством клетчатки и продуктов, обладающих послабляющим действием | - для нормализации стула |
| 4. | Обеспечить гигиенический туалет в области заднего прохода после каждого акта дефекации и при перевязках | - для профилактики инфицирования трещины |
| 5. | Обеспечить наложение асептической повязки с лекарственными препаратами | - для уменьшения травматизации трещины и дополнительного инфицирования |
| 6. | Поставить пациенту очистительную или масляную клизму, по назначению врача | - для облегчения акта дефекации |
| 7. | Наблюдать за повязкой, соблюдением диеты пациентом, стулом | - контроль состояния пациента и эффективности лечения |
3. Студент демонстрирует технику наложения Т-образной повязки на промежность в соответствии с алгоритмом.
|
|
|
ЗАДАЧА № 12
В проктологическое отделение поступил пациент с жалобами на умеренные боли в нижней половине живота, крестце, тенезмы, чередование запоров и поносов. При осмотре стула медицинская сестра обнаружила в нем примесь слизи, гноя и крови. Из анамнеза выяснилось, что пациент болен в течение трех месяцев и похудел на 7 кг. При фиброколоноскопии выявлен рак прямой кишки III-IV степени. Пациенту предложена паллиативная операция, с выведением колостомы. Пациент испытывает сильный страх перед операцией, волнуется за ее возможный исход.
Задания
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Составьте план ухода за пациентом с коластомой.
3. Соберите набор для постановки очистительной клизмы, выполнить ее на муляже.
