2015-10-13
15545
В стационар поступил пациент с колотой раной правой стопы. Из анамнеза выяснилось, что 5 дней назад он наступил на ржавый гвоздь, обработал рану йодом, наложил повязку. Однако самочувствие ухудшилось, появились – боль, гиперемия, отек вокруг раны.
Объективно: состояние средней степени тяжести, температура тела 400 С. Пациент рот открывает с трудом, отмечается затруднение глотания, судороги лицевых мышц.
Задания
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Продемонстрируйте технику наложения повязки на стопу.
Эталоны ответов
1. У больного появились симптомы столбняка.
2. Алгоритм действий
| № п/п | Алгоритм действий м/с | Мотивация |
| 1. | Обеспечить лечебно-охранительный режим. По назначению врача: аминазин, реланиум, хлоралгидрат в клизме, анальгин, димедрол. | - профилактика судорожных приступов; - противосудорожные |
| - противостолбнячную сыворотку 150-200 тыс. МЕ, 8 мл АС | - литическая смесь, которая оказывает и седативное действие - специфическое лечение | |
| 2. | Обеспечить парентеральное питание. | - невозможность глотать |
| 3. | Провести катетеризацию мочевого пузыря и опорожнение кишечника | - затруднение мочеиспускания и дефекации |
3. Студент на статисте демонстрирует технику наложения повязки на стопу в соответствии с алгоритмом.
|
|
|
ЗАДАЧА № 11
В стационар доставлен пациент с травмой грудной клетки. Пациент жалуется на боль в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышка нарастает с каждым вдохом. Из анамнеза: получил ножевое ранение в драке.
Объективно: состояние тяжелое, лицо цианотично, на грудной клетке справа рана размером 2х0,5 см, пенящееся кровотечение. Пульс - 100 в мин., ЧДД - 26 в мин., АД - 100/70 мм рт. ст., температура 36,8° С.
Задания
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Продемонстрируйте наложение окклюзионной повязки.
