Введение

Развитие медицинской науки и практического здравоохранения в значительной мере базируется на по­явлении и распространении новых методов исследова­ния. В различных отраслях соматической медицины роль факторов, обеспечивших новые научные и практи­ческие достижения, сыграли современные электрофизио­логические, эндоскопические, морфологические, радио­изотопные и тонкие биохимические методы. Они позволили объективизировать и количественно оценить явления, приближенная оценка которых до появления подобных методов оставалась прерогативой клинической интуиции.

В последние годы назрела необходимость в разра­ботке методик, которые могли бы аналогичным обра­зом дополнить и уточнить принятые методы клиниче­ского исследования в оценке психического состояния применительно к задачам психиатрических, психогигие­нических и. медико-психологических исследований. Од­ним из путей решения этой задачи может быть разра­ботка и применение психодиагностических тестов, т. е. методов исследования, позволяющих оценить особенно­сти личности и актуального психического состояния ис­следуемого путем сравнения их с ранее установленными психологическими стандартами.

Психодиагностические методики не могут претендо­вать на роль единственного способа оценки психиче-ского состояния, но они могут иметь существенное зна­чение для получения более полных и объективных дан­ных, необходимых при решении вопросов, связанных с диагностикой, прогнозом и разработкой системы реаби­литации. Диагностическая ценность метода будет при этом определяться уровнем предварительной исследова­тельской работы, обеспечивающей достоверность ис­пользуемых стандартов, объемом исследуемых психоло­гических характеристик и значимостью этих характери­ст.ик для решения стоящих перед исследователем задач. Чем шире объем характеристик, исследуемых с по­мощью теста и круг вопросов, для решения которых мо­гут быть использованы полученные данные, тем больше универсальность теста, тем более широкое применение он может получить.

С этой точки зрения описываемая методика много­стороннего исследования личности может считаться од­ной из наиболее универсальных. Применение этой мето­дики представляется целесообразным, в частности, в тех исследованиях, где требуется количественное выраже­ние и сопоставимость результатов, изучение большого числа испытуемых в ограниченные промежутки време­ни, установление корреляций особенностей личности и психического состояния с любыми независимыми пере­менными. В частности, методика может найти широкое применение в эпидемиологических исследованиях, кото­рые предполагают изучение больших популяций для определения распространенности психических наруше­ний среди населения и факторов, влияющих на эту ра­спространенность.

Количественная оценка выраженности психических нарушений, возможность статистической обработки, аб­солютная сопоставимость данных, полученных различ­ными исследователями, позволяют считать применение психодиагностических методик вообще и методики, опи­сываемой в предлагаемой работе, в частности средством, существенно повышающим надежность эпидемиологиче­ских исследований.

Потребность в объективных методах исследования связана также с широким распространением психофар­макологической терапии. Увеличение числа препаратов требует достоверной оценки их психотропного эффекта. Объективная методика оценки психотропных средств должна позволять достоверно оценивать спектр психо­тропного действия препарата или сочетания препаратов с учетом возможных изменений характера действия в зависимости от исходного психического состояния; срав­нивать различные психотропные средства по степени их воздействия на определенные аспекты психопатологиче­ской симптоматики; выбирать наиболее эффективные препараты или сочетания препаратов для купирования определенных форм психопатологических нарушений; осуществлять контроль за динамикой психопатологической симптоматики (с помощью количественной оценки ее), в процессе терапии. Накопленный к настоящему вре­мени опыт позволяет полагать, что описываемая мето­дика отвечает перечисленным требованиям.

Профилактическое направление советской медицины делает особенно важным активное выявление лиц, нуж­дающихся во внимании психиатра, и организацию про­филактических, психогигиенических мероприятий. С этим связана необходимость массовых медицинских осмотров в 'больших коллективах с целью выявления так назы­ваемых групп повышенного риска (в отношении воз­можности возникновения психопатологических наруше­ний), последующей диспансеризации относящихся к этой группе лиц и, в случае необходимости, их лечения. В ре­шении такой задачи данная психодиагностическая ме­тодика, допускающая возможность массового обследо­вания, может оказать существенную помощь.

Речь идет не о нозологической психиатрической диа­гностике, а лишь о получении дополнительных данных, которые могут быть использованы клиницистом.

Клиницисту-психиатру методика позволяет получить дополнительные данные для оценки различных аспектов психического состояния и эффективности терапии, а так­же для решения вопросов прогноза, формы и интенсив­ности психиатрического наблюдения и трудоустройства больного.

В соматической медицине методика может способст­вовать раннему выявлению психических факторов, иг­рающих роль в патогенезе ряда соматических заболева­ний, и способствовать своевременному устранению этих факторов.-

Тема монографии ограничивается применением опи­сываемой методики в области медицины и не затрагива­ет вопросов ее использования в фундаментальных и при­кладных психологических исследованиях, которые тре­буют специальной разработки.