Антихолинэстеразные средства

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫХ СРЕДСТВ: Они ингибируют холинэстеразу, что приводит к накоплению медиатора (ацетилхолина) в синаптической щели.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ: миоз (сужение зрачка), снижают внутриглазное давление, спазм аккомодации (приспособления), стимулируюи тонус и перистальтику ЖКТ, бронхоспазм (повышают тонус бронхов), усиливают секрецию желез внешней секреции (слюнные, бронхиальные, потовые, кишечника), повышают тонус и сократительную активность мочеточников.

ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ: миастения, полимиозит, параличи, парезы, отравление ганглиоблокаторами и миорелаксантами, слабость родовой деятельности, глаукома, прободение роговицы, выпадение хрусталика,

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: диарея, брадикардия, бронхоспазм

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: брадиаритмии, бронхиальная астма, катаракта.

ПРИЗНАКИ ОТРАВЛЕНИЯ ФОС:

Мускаринового типа:

1. Миоз.

2. Спазм ЖКТ (тенезмы, боли в животе, диарея, рвота, тошнота).

3. Бронхоспазм, удушье.

4. Гиперсекреция желез внешней секреции.

Никотинового типа:

1. Судороги

2. Брадикардия (иногда тахикардия).

Центрального типа:

1. головокружение.

2. Возбуждение.

3. Спутанность сознания.

4. Гипотензия.

5. Угнетените дыхания.

6. Кома.

Данная клиника наблюдается при отравлении грибами (мухоморы, бледная поганка, мушри и т.д.) и при токсикомании (дихлофос, психостимуляторы, галлюциногены растительного происхождения).

МЕТОДЫ ДЕТОКСИКАЦИИ:

1. Этиотропная терапия – реактиваторы холинэстеразы – дипироксим, изонитрозин.

2. Патогенетическая терапия – М-холиноблокаторы (атропина сульфат), форсированный диурез (фуросемид).

3. Симптоматическая терапия – назначение кардиотропных средств.