Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
- заторможенность, адинамия, снижение мышечного тонуса, выраженная бледность кожи с мраморностью, серо-цианотичным оттенком, выраженный акроцианоз;
- резкое падение АД, пульс слабого наполнения, нередко брадикардия, учащенное дыхание;
- олигурия.
Тактика медицинской сестры Цель: уменьшение явлений сосудистой недостаточности | |
Действия вне лечебного учреждения | Действия в лечебном учреждении |
Вызвать врача, скорую медицинскую помощь «03». | Срочно сообщить дежурному врачу (фельдшеру) через третье лицо. |
Уложить ребенка горизонтально со слегка запрокинутой головой, приподнять ноги на 40-50 градусов. Обложить теплыми грелками. Обеспечить доступ свежего воздуха. | Уложить ребенка горизонтально, приподнять ноги на 40-50 градусов. Обложить теплыми грелками. Оксигенотерапия. |
Обеспечить свободную проходимость верхних дыхательных путей, провести ревизию ротовой полости. | Обеспечить свободнуюпроходимость верхних дыхательных путей, провести ревизию ротовой полости. |
Контроль пульса, дыхания, АД, проходимости дыхательных путей. | Контроль пульса, дыхания, АД, проходимости дыхательных путей до прихода врача. |
При появлении признаков клинической смерти провести сердечно-легочную реанимацию. | Приготовить необходимый инструментарий и набор лекарственных препаратов в соответствии с утвержденным минимальным перечнем для оказания неотложной медицинской помощи. |
Контроль пульса, дыхания, проходимости дыхательных путей до прихода врача, приезда скорой медицинской помощь «03». | Проводить лечебные мероприятия по назначению врача. |
Госпитализация в стационар. | При появлении признаков клинической смерти провести сердечно-легочную реанимацию. |