Гастроптоз — это опущение желудка. Как правило, он является одним из проявлений общего висцероптоза (опущения внутренностей).
В основе гастроптоза лежат различные причины: тяжелые повторные роды, деформации позвоночника, быстрое похудание. Развитие гастроптоза объясняют и слабостью связочного аппарата внутренних органов. Опущение поперечно-ободочной кишки усиливает гастроптоз вследствие натяжения желудочно-ободочной связки. При опущении желудка развивается его гипотония, нарушается моторная и секреторная функции.
Гастроптоз развивается при общей астении и слабости брюшного пресса. Пациенты жалуются на тяжесть и распирание в подложечной области в ближайшее после еды время. Эти жалобы связаны со снижением моторной функции желудка и с задержкой эвакуации пищевых масс из желудка в двенадцатиперстную кишку. Нарушение моторной функции желудка распространяется и на кишечник. В результате появляются запоры, усугубляющие висцероптоз. Пациенты жалуются на головные боли, головокружение, быструю утомляемость, раздражительность.
|
|
Весьма эффективным лечебным средством при гастроптозах является массаж.
Цель массажа: укрепление мышц брюшного пресса, повышение внутрибрюшного давления, стимуляция моторной и секреторной функций желудка и кишечника, ликвидация запоров и застойных явлений, повышение тонуса всего организма.
Примерная схема и содержание массажной процедуры при гастроптозе
Вначале применяют массаж брюшного пресса, где выполняют следующие массажные приемы:
1. Круговое плоскостное поглаживание.
2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами обеих рук. Прием выполняют по ходу прямых и косых мышц живота.
3. Комбинированное поглаживание.
4. Накатывание. Прием выполняют снизу вверх по всему животу.
5. Комбинированное поглаживание.
6. Поперечное прерывистое разминание.
7. Комбинированное поглаживание.
8. Полукружное разминание снизу вверх.
9. Комбинированное поглаживание.
10. Сотрясение снизу вверх, от лобка к мечевидному отростку грудины.
11. Круговое плоскостное поглаживание.
При выполнении растирания полезно обращать внимание на нижний край грудной клетки и гребни подвздошных костей, что в значительной степени усиливает перистальтику желудка и кишечника. На этих же участках полезно применять механическую вибрацию резиновым шаровидным вибратодом.
После предварительного массажа брюшного пресса приступают к массажу желудка, где применяют следующие массажные приемы:
1. Раздельно-последовательное поглаживание «задним» ходом рук массажиста. Прием выполняют в направлении слева сверху вниз направо.
|
|
2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами «задним» ходом рук массажиста в том же направлении.
3. Поглаживание.
4. Перемежающееся надавливание ладонной поверхностью фаланг четырех пальцев поочередно обеих рук.
5. Поглаживание.
6. Подталкивание или сотрясение.
7. Поглаживание. Прием выполняют по часовой стрелке по всей поверхности живота.
С целью рефлекторного воздействия на моторную и секреторную функции желудка выполняют прерывистую вибрацию в виде пунктирования или поколачивания в области остистых отростков 5-го грудного или 1-го—3-го поясничных позвонков.
Для улучшения эвакуации пищи из желудка, а также с целью прекращения тошноты и ликвидации чувства тяжести в подложечной области применяют механическую вибрацию в области остистого отростка 5-го грудного позвонка в течение 5 минут.
При наличии атонических запоров к данной методике добавляют еще и массаж проекции толстой кишки по описанной выше методике (см. массаж при атонических колитах).
Продолжительность процедуры массажа 15—20 минут. Массаж применяют ежедневно. Курс массажа состоит из 15—20 процедур и повторяется регулярно через 1 —1,5 месяца.
Противопоказания к массажу при заболеваниях желудочно-кишечного тракта:
заболевания желудка и кишечника с наклонностью к кровотечениям, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта. Туберкулез брюшины и кишечника, злокачественные и доброкачественные опухоли. Заболевания органов брюшной, грудной и тазовой полостей, требующие немедленного хирургического вмешательства. Желчнокаменная болезнь в стадии обострения, хронический часто обостряющийся аппендицит, беременность, подозрение на внематочную беременность, грыжа белой линии живота, пупочная грыжа и паховая грыжа.