Дуга рефлексов

Рецепторы сердца и сосудов (собственные рефлексы), другие рецепторы организма (сопряженные рефлексы).

-сердечно-сосудистый центр продолговатого мозга (В.Ф. Овсянников, 1871)

-афферентная импульсация поступает в центр: а) от рецепторов сосудов и сердца в ядро одиночного пути (IX и Xнервов) б) хеморецепторной зоны дыхательного центра при изменении химического состава крови(ацидозе,гиперкапнии, гипоксемии) в) другие рецепторы организма через коллатерали в ретикулярную формацию.

-кардиостимулирующая (прессорная) зона центра расположена в заднебоковых отделах продолговатого мозга на уровне нижнего угла ромбовидной ямки: в неё входят структуры продолговатого мозга (ядро одиночного пути, латеральное и парамедиальное ретикулярные ядра, хеморецепторная зона дыхательного центра) раздражение которых вызывает повышение ритма сердца и артериального давления. Нейроны этой зоны имеют выход на симпатические нейроны Th₅ -(для сердца) и Th₁ – L₂ –(для сосудов).

- кардиоингибирующая (депрессорная) зона находится в передних отделах продолговатого мозга у нижнего угла ромбовидной ямки:

в неё входят структуры ствола (гигантоклеточное ретикулярное ядро, ретикулярное вентральное ядро, каудальное и оральное ядра моста, заднее ядро Х нерва) раздражение которых вызывает торможение функций сердца и снижение АД. Нейроны этой зоны имеют эфферентный выход на парасимпатические нейроны заднего ядра Х нерва для сердца (IX и VII нерва для некоторых сосудов головы) и оказывают тормозной эффект на спинальные симпатические нейроны, иннервирующие сердце. Имеется выраженный тонус покоя кардиоингибирующей зоны, снижение её тонуса стимулирует работу сердца, интеро и экстерорецептивные влияния на сердце.

- внутрисердечные рефлексогенные поля (кардиокардиальный рефлекс)

- рефлекс Бейнбриджа (1915) – растяжение правого предсердия вызывает «+» хронотропный эффект (увеличение ЧСС и МОК) и почти не влияет на систолический объем (СО). Наиболее важна при этом стимуляция рецепторов правого предсердия в области устья полых вен (при двусторонней перерезке блуждающих нервов эффект исчезает;

-при раздражении механорецепторов левого и правого желудочков чаще возникает «-» инотропный эффект.

- Внутрисосудистые рефлекторные поля (вазокардиальные рефлексы):

- с барорецепторов дуги аорты и синокаротидных зон (например, при повышении АД) возникает брадикардия и снижается сердечный выброс (при понижении АД –противоположный эффект)

- с хеморецепторов дуги аорты и синокаротидных зон типичной рефлекторной реакцией на гипоксию является тахикардия и вазоконстрикция.

-Висцеральные рефлекторные (висцерокардиальные рефлексы):

- при раздражении рецепторов брюшины (рефлекс Гольца) возникает брадикардия вплоть до остановки сердца; ускользание сердца от вагуса обусловлено Na⁺ каналами атипичных кардиомиоцитов, открываемыми гиперполяризацией.

-Проприорептивные поля (моторно-кардиальные рефлексы):

-при мышечной нагрузке возникает тахикардия и увеличивается сердечный выброс, это связано с рефлекторными ослаблениями тонуса ядер блуждающего нерва, а также повышением тонуса симпатического нервов

- экстерорецептивные поля (сенсокардиальные рефлексы)

-рефлекторная брадикардия при надавливании на глазные яблоки (рефлекс Данини-Ашнера), при раздражении рецепторов носовой полости, Холодовых рецепторов кожи живота.