1. У ребенка имеется синдром патологической желтухи.
2. Данный синдром обусловлен резус-конфликтом между матерью и ребенком у повторно рожавшей женщины. За патологическую желтуху свидетельствуют следующие данные: желтушное окрашивание кожи, которое появилось в первые часы после рождения, его интенсивное нарастание, изменение состояния ребенка.
3. Срочно отделить ребенка от матери.
Окончательно перевязать пуповину лигатурой на расстоянии 2см от пупочного кольца.
Не прикладывать к груди до разрешения неонатолога.
Срочно взять кровь из пуповины.
4. Необходимо уточнить:
- группу и резус-фактор крови матери и ребенка.
- уровень гемоглобина и эритроцитов у ребенка;
- определить уровень билирубина в крови у ребенка.
- установить наблюдение за почасовым приростом билирубина;
- сделать абдоминальное УЗИ.
- проба Кумбса.
Лечение:
- внутрь активированный уголь
- фототерапия
- желчегонные средства
- инфузионная терапия
- витамин Е
- заменное переливание крови
Билет №5
|
|
Задача № 1.
Вы работаете акушеркой в роддоме. Поступает женщина 28 лет, 1 беременность в сроке 36 недель, схватки начались 6 часов назад, воды отошли в машине скорой помощи. В настоящее время схватки потужного характера.
Задания:
1. Дайте характеристику данным родам.
2. Назовите признаки недоношенного ребенка..
3. Назовите этапы выхаживания недоношенного ребенка.
4. Назовите критерии выписки недоношенного новорожденного.