Эталон ответа на задачу№1

1. У ребенка катаральный омфалит, т.к. затягивается процесс заживления пупочной ранки (в норме она эпителизируется через 5 – 7дней от момента отпадения пуповинного остатка), выделения носят характер серозных, отсутствуют симптомы интоксикации.

2. Катаральный, гнойный и флегмонозный омфалит

3. Ребенка лечить амбулаторно (на дому):

- наблюдать его ежедневно,

- сообщать педиатру в ЦРБ,

- подать экстренное извещение в ФГУЗ ЦГиЭ.

Лечение местное – проводить туалет пупочной ранки 3-4 раза в день, заключающийся в обработке ее 3% раствором перекиси водорода с последующим прижиганием одним из растворов; 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени, 1% спиртовым раствором фукарцина, 70⁰ этиловым спиртом.

4. Антенатально-перенесенное острое инфекционное заболевание бактериальной этиологии во время беременности

наличие у беременной хронической экстрагенитальной патологии воспалительного характера

наличие у беременной хронических гинекологических заболеваний воспалительного характера, источник инфекции- мать.

Интранатально: длительный безводный период (более 6-8 часов);

нарушение асептики и антисептики ведения родов (например, нарушение санитарно-эпидемиологического режима в родильном зале, «домашние» роды);источники инфекции – мед персонал, мать.

Постнатально -

Источники инфекции:

медицинский персонал (транзиторные носители);

мать (матери) — больные, носители;

больные новорожденные;

после выписки из р/д - члены семьи, контактирующие с ребенком (больные, носители).

Задача №2.

Вы работаете в палате интенсивной терапии новорожденных. При приеме дежурства под ваше наблюдение, передается девочка в возрасте 2-х суток, из анамнеза известно, что ребенок родился в асфиксии с массой 5000гр.закричала после проведения мер оживления, в первые сутки жизни отмечался пронзительный, мозговой крик нистагм, косоглазие, синдром «заходящего солнца». Во время осмотра: у ребенка начались клонические судороги.

Задания:

1. Поставьте диагноз и обоснуйте его.

2. Чем еще могут быть вызваны судороги у новорожденного ребенка.

3. Расскажите классификацию судорог.

4. Особенности ухода и лечения этого ребенка.