Задача №2

В палате совместного пребывания находится женщина и новорожденный, родившийся 2 дня назад. При проведении вечерней термометрии было выявлено, что температура у ребенка 38,7. В палате душно, окно закрыто, но он завернут в теплые пеленки и одеяло. Беспокоится. Кожные покровы гиперемированы, кисти и стопы горячие на ощупь. При прикладывании к груди сосет активно, правильно. Молозива достаточно.

Задания:

1. Поставьте диагноз, обоснуйте ответ.

2. Определите, причину данного состояния и назовите, чем еще может быть вызвана гипертермия.

3.Ваша тактика.

4. Составьте план ухода и лечения ребенка, дайте рекомендации маме..

Эталон ответа к задаче №2.

1. Гипертемия, обусловленная перегреванием ребенка, так как температура у ребенка 38,7. В палате душно, окно закрыто, но он завернут в теплые пеленки и одеяло. Беспокоится. Кожные покровы гиперемированы, кисти и стопы горячие на ощупь.

2.Гипертермический синдром (лихорадка «розового типа).

Гипертермический синдром у новорожденных может быть обусловлен перегреванием ребенка и инфекционным заболеванием. К перегреванию могут привести внешние факторы:

- попадание солнечных лучей;

- близкое расположение к источнику тепла;

- недостаточное питье;

- одежда, не соответствующая температуре в помещении

3. Срочно сообщить врачу неонатологу

4. Ребенка развернуть;

использовать физические методы охлаждения:

а) обтереть водой Т 32,0-33,0 гр. С;

б) обдуть вентилятором;

в) холод на крупные сосуды

г) питье по назначению врача.

Билет №24.

Задача №1.

Вы акушерка ФАПа проводите патронаж к ребенку 16-дневного возраста. При осмотре выявлено: пупочная ранка покрыта корочкой, при снятии – выделения серозного характера. Края ранки и кожа вокруг пупка не изменены.

Общее состояние удовлетворительное, Т тела 36,6⁰С, сосет активно, по органам без изменений.

Задания:

1. О каком заболевании Вы можете подумать? Обоснуйте ответ.

2. Назовите клинические формы данного заболевания.

3. Какова ваша тактика, принципы лечения.

4. Назовите возможные сроки и источники инфицирования новорожденного.