Общий осмотр.
1 Положение свободное
2 Физическое развитие соответствует возрасту
3 Диспропорции развития верхней и нижней части тела не наблюдается
4 Отеков нет
5 Цианоз отсутствует, после физической нагрузки не появляется
6 Отдышки нет
7 Ногтевые фаланги пальцев обычной формы
Осмотр области сердца:
1 Деформации грудной клетки нет
2 Верхушечный толчок - определяется в виде слабой пульсации; сердечный толчок, патологическая пульсация в области сердца и в других областях визуально не наблюдается
Осмотр области сосудов:
1 Пульсация сонных артерий определяется
2 Пульсация и набухание шейных вен визуально не определяется
3 Патологическая пульсация отсутствует
4 Венозный рисунок в различных областях выражен умеренно
5 Симптомов нарушения периферического кровообращения не выявлено
Пальпация области сердца
1 Верхушечный толчок: - в пятом межреберье на 0.5см кнутри от левой среднеключичной линии; - умеренной силы; - ограниченный; - невысокий.
2 Сердечный толчок отсутствует
3 Эпигастральной пульсации при пальпации обнаружено не было
4 Пульсация на основании сердца (II межреберье слева и справа от грудины) выражена слабо.
5 При пальпации ярёмной ямки выявлена слабая пульсация.
6 Симптома «кошачьего мурлыкания» не обнаружено
Пальпация периферических вен и артерий:
1 Пульс на височных, сонных, плечевых, лучевых, бедренных, подколенных артериях определяется умеренной силы, симметричный. Сила пульсации на лучевых, плечевых и бедренных артериях одинакова.
2 Пульс на лучевых артериях ритмичный 83 удара в минуту, хорошего наполнения и напряжения, пульс синхронный.
3 Капиллярный пульс отсутствует
4 При пальпации вен уплотнений, болезненности, варикозного расширения, набухания не обнаружено.
Артериальное давление по Короткову на плечевых артериях 100/60, для данного возраста является нормой, при оценке по центильным таблицам систолическое давление находится в интервале от 50 – до 90 центилей, систолическое также от 50 – до 90 центилей. По расчетным формулам систолическое давление равно от 99 мм.рт.ст. - до 129 мм.рт.ст., а диастолическое – от 57 мм.рт.ст. - до 87 мм.рт.ст.
Перкуссия сердца (Определение границ сердца)
Границы относительной тупости сердца:
Правая – на 0,5см выступает из под края грудины.
Левая – кнутри на 0,5см от левой срединно-ключичной линии в V межреберье.
Верхняя – III ребро
Поперечник – 9см
Заключение: границы относительной тупости сердца соответствуют норме.
Границы абсолютной тупости сердца:
Правая – по левому краю грудины
Левая – ближе к левой парастернальной линии
Верхняя – IV ребро
Поперечник – 5см
Перкуторные границы соответствуют возрастной норме.
Заключение: границы абсолютной тупости сердца соответствуют норме.