Возможность для пациентов понять, как другие воспринимают их

Одним из преимуществ групповой терапии является, возможность для пациента увидеть, как люди спонтанно реагируют на него, без оговорок. Верно, они часто говорят, преследуя собственные цели, а вовсе не цели слушателей, но даже в этом случае они делают спонтанные и даже глубокие наблюдения. Пользу для пациента могут принести откровенно высказанные мнения о нем других членов группы, когда они, друг за другом, говорят то, что люди, знающие пациента, могут чувствовать, но не хотят говорить, из страха испортить отношения.

Интересно, что специалист по индивидуальной терапии, имея перед собой цель создания атмосферы полного принятия, обязан сделать паузу перед тем, как сказать пациенту о том, что видит и считает важным для пациента. В этих отношении индивидуальный терапевт взвешивает свои слова, особенно если пациент обвиняет себя или обладает высокой чувствительностью. Есть настолько чувствительные пациенты, улавливающие малейший промах в речи терапевта, что они ощущают их как почти смертельный удар. Эти люди, подобно тому, как сказала о себе Виола из «Двенадцатой ночи» Шекспира, «чувствительны к любому дурному обращению».

Некоторые из таких людей будут энергично сопротивляться: «Как Вы могли сказать, что я мешаю Вам, когда Вы пытаетесь что-нибудь сказать? Вы не лучше моего мужа». Однако достоинством выражений открытого негодования является их откровенность. Они приносят пользу терапевтическому процессу. Возникающий в результат диалог между терапевтом и пациентом может обнаружить исключительную чувствительность пациента к любым замечаниям относительно его недостатков.

Может оказаться, что это негодование свидетельствует о том, что затронута самая сердцевина проблемы пациента — возможно, отец или мать и наказывали его за каждую ошибку. Что касается результата, то изучение реакции пациента па «топтание по нему» может наполнить смыслом дни и месяцы, проведенные в изучении его реакции. В лучшем случае, пациент приходит, чтобы ощутить потребность в здравомыслии, освободиться от страха неодобрения и развить ясность ума.

Сложнее иметь дело с пациентами, которые, услышав лишь намек на неодобрение со стороны своего терапевта, чувствуют глубокую беспомощность и отступают, чтобы скрыться в своей раковине. Терапевт может никогда не узнать, где его вмешательство, имевшее благие намерения, «но нечеткие» цели, дало осечку. Или он должен выдержать длительный, стерильный период терапии, прежде чем обнаружить суть проблемы.

Соответственно, чуткий индивидуальный терапевт, подозревая такую «сензитивность», решает действовать очень медленно. Он отмечает для себя способы поведения пациента, с помощью которых тот вызывает недовольство других или у себя, но большей частью помнит про себя об этих способах.

Потребность терапевта в установлении взаимоотношений, в их сохранении удерживает его от того, чтобы сказать, что хотелось бы, т. е. от указания на то, каким образом пациент отдаляет других и самоизолируется. Он, конечно, когда-нибудь обратится к этой теме. Как бы случайно он даст понять пациенту, насколько уверенно-равнодушны, критичны, нарциссичны, мелочны, мстительны или безразличны его слова. Но не сейчас. Он должен подождать, пока не почувствует, что может противостоять пациенту, не рискуя своим статусом и ценностью для него.

А сейчас давайте рассмотрим групповую арену. У других членов группы, реагирующих на критичность пли мелочность пациента, может не быть потребности в осторожности, в ожидании того, пока взаимоотношения укрепятся настолько, что другие смогут выдержать их жалобы. «Неважно, что если эта раздражительная женщина, которая постоянно нападает на меня, вспыхивает или даже ненавидит меня. Она — эгоистка, и я собираюсь ей сказать это».

Возможно, критическая реакция на эту эгоистичную особу чрезмерна. В этом случае критику следует многое узнать о себе и об этой женщине. Или, возможно, он прав. В любом случае он прав по отношению к ее реакции на свои замечания. Она раздражается, и на следующей сессии вынашивает затаенную злобу, которой не видно конца.

Если ее индивидуальный терапевт такое замечание, верное или нет, женщина может скрыться в раковину или сделать ответный выпад. Однако, в данном случае, можно достичь еще многого. Женщина, хотя и восприняла этого человека как критика, это может быть даже критика но существу, все еще имеет причины продолжать вести себя по-старому. У нее есть друзья. У нее есть аналитик, который возможно не защитит ее, но, по меньшей мере, не присоединится к врагам. Более того, у нее начинают появляться новые мысли. Она была свидетелем своей необузданной реакции, у неё было время обдумать и его критику, и собственное поведение.

В следующий раз кто-нибудь из группы или из ее жизненного окружения обнаружит, что она уже не сердится на него, что она уже близка к пониманию того, что замечания могут означать не яростное нападение, а попытку понять ее.

Вес, что она слышит в разных местах и не один раз, даст себя знать, рано или поздно. А что касается ее крика, может прожить намного дольше в тени ее презрения. Важно, он привык чувствовать чье-либо презрение, и он только начинает понимать, какую реакцию вызывает своим поведением. Или, возможно, он долго боялся признаться в этом самому себе, страшась женского презрения. Если это так. И у него тоже есть друзья. Действительность ему гораздо легче перенести, чем свои опасения.

Что касается результата, кто-нибудь из группы сможет противостоять этой женщине. Независимо от того, является ли он параноидным, или наблюдательным и храбрым, и поступая так, дает начало взаимодействиям, которые будут способствовать развитию и членов группы, но и группы самой по себе.