Диференційний діагноз анемій

Ознаки Дефіцитні анемії Гемолітичні анемії
Генеалогічний анамнез Без особливостей часом виявляють анемію у батьків дитини Є родичі з гемолітичною, неуточненою анемією, спленомегалією, епізодичною або постійною жовтяницею
Премобідний анамнез Без особливостей Вказівки на перенесену в період новонародженості «гемолітичну хворобу» без чіткого зв’язку з груповою чи резус-несумісністю, наявність інтенсивної жовтяниці.
Симптоми, хронічної інтоксикації, полігіновітаміноз Характерні Виявляються
Гемолітичні кризи Відсутні У всіх: зростаюча блідість, слабкість, млявість, жовтяниця, підвищення температури, блювання, біль у животі, зниження АТ, тахікардія, збільшення паренхіматозних органів, зменшення діурезу, темна сеча.
Стигми дизембріогенезу Відсутні Виявляються при спадкових формах
Гематологічні показники Гіпорегенираторна анемія, осматична резистентність, не змінена, мікроформула без змін, ШОЕ -N Нормо-, гіперхромна анемія, ретикулоцитоз, мікросфероцитоз, аномальні форми еритроцитів (овало-шизоцити). Зниження осматичної резистентності еритроцитів. При кризах - нейтрофільний лейкоцитоз, значний зсув вліво, ШОЕ прискорене.
Аналіз сечі Без патології Гемоглобінурія при внутрішньо-судинному гемолізі, гемосидеринурія, гематурія, протеїнурія
Біохімічні показники крові Гіпо- та диспроткїнемія, низький рівень сироваткового заліза, процента насичення трансферину, підвищення залізозв'язуючої здатності сироватки крові. Підвищення непрямого білірубіну, рідше і прямого. Рівень заліза сироватки підвищенний або в нормі, знижений рівень гаптоглобіну.

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: