Диференційна діагностика рахіту

Ознаки Вітамін Д-дефіцитний рахіт Фосфат - діабет Нирковий тубулярний ацидоз Хвороба де Тоні-Дебре-Фанком.
         
Тип ускладнення Відсутній Домінантний зчеплений з Х-хромосомою Спорадичні випадки, можливий аутосомно-рецесивний або аутосомно-доминантний Аутосомно-рецесивний, можливий домінантний
Терміни маніфестації 1,5 – 3 міс 1 рік 3 – міс – 1 рік 6 міс 5 - 6 міс, 2-3 роки 2 роки 6 міс – 3 роки
Перші клінічні прояви Зміни з боку нервової системи, порушення сну, пітливість, мязовагіпотонія Явна деформація нижніх кінцівок, рахітичні «браслетки», м’язова гіпотонія Поліурія, полідипсія, плаксивість, значна м’язова гіпотонія болі в м’язах Безпричинне підвищення температури, поліурія, полідипсія, болі в м’язах
Специфічні ознаки Краніотабес, рахітичні чотки, деформація черепа, О-подібні та Х-подібні гомілки. Прогресуюча варусна деформація гомілок Поліурія, полідепсія, м’язова гіпотонія до атонії, збільшення печінки, закрепи, вальгусна деформація гомілок, зниження АТ Періодичне підвищення температури, прогресуючі кісткові деформації, збільшення печінки, зниження АТ, закрепи.
Фізичний розвиток Без особливостей Дефіцит росту при нормальній масі тіла Низький зріст, дуже низька маса тіла Низький зріст і значний дефіцит маси
Лабораторні показники Знижений кальцій, фосфор компенсований метаболічний ацидоз Значно знижений фосфор, кальцій N, метаболічний ацидоз Знижені фосфор, калій натрій, кальцій - N, метаболічний ацидоз Дуже низький фосфор, знижений натрій, калій, кальцій – N. Метаболічний ацидоз
Зміни в сечі Аміноацидурія, фосфатурія, кальциурія знижена Значна фосфатурія Помірна фосфатурія, значна кальціурія Значна фосфатурія, аміноацидурія, кальціурія знижена
Рентгендіагностика Остеопороз, розширення метафазів Грубі деформації метафізів, потовщення периосту Остеопороз, концентрична атрофія кісток Остеопороз. Трабекулярна посмугованість діафізів
Ефект від лікування віт. Д Високий, дози помірні тривалість 30-45 днів Задовільний дози високі, приймати постійно Незначний Задовільний дози високі, приймати постійно

 



Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: