Диагноз: Полип цервикального канала

Диагноз выставлен на основании:

жалоб - на слизистые бели, иногда с примесью крови, контактные кровянистые выделения из половых путей, нарушение сна, плохой аппетит, раздражительность. Пациентка очень обеспокоена своим состоянием;
анамнеза - менструальный цикл не нарушен. Родов – 2, абортов – 3. Соматически здорова;
осмотра шейки матки в зеркалах - шейка цилиндрической формы, из цервикального канала свисает полип овальной формы, диаметром 5 мм, розового цвета с гладкой поверхностью;

3. Тактика акушерки:

Независимые вмешательства:

успокоить пациентку, провести беседу о заболевании, методах обследования, принципах лечения;
получить у пациентки информированное согласие на обследование;
подготовить врачу«Амбулаторную карту гинекологической больной» (уч.ф. №025/У), необходимый материал, инструментарий, медикаменты для осмотра наружных половых органов, шейки матки в зеркалах, влагалищного, влагалищно-абдоминального, ректо-влагалищного исследований, взятия мазков на бактериоскопическое исследование из урогенитального тракта, онкоцитологию (выписать соответствующие направления);
выписать направления на анализы: кровь на RW, ВИЧ, HBsAg, HCvAg.

Зависимые вмешательства.

Подготовить врачу «Контрольную карту диспансерного наблюдения» (уч.ф.№030/У). Поставить пациентку на «Д» учет;
Подготовить врачу необходимый инструментарий, материал для взятия мазков на ИППП методом ПЦР (выписать направления), аппаратуру для проведения расширенной кольпоскопии;
Выписать направления на лабораторные исследования, на консультацию к специалистам в соответствии стандартам оказания медицинской помощи для операции «Полипэктомия. Раздельное диагностическое выскабливание матки» с последующим гистологическим исследованием;
Выписать направление на госпитализацию в стационар.

Эталон ответа

Задача №7

1. У пациентки нарушены потребности: вобщении,собственной безопасности,
сексуальной жизни, личной гигиене, еде, сне.

Настоящие проблемы:

· дискомфорт из-за мажущих кровянистых выделений из половых путей;

· нарушения сна;

· нарушение аппетита;

· тревога, беспокойство за свое состояние;

· дефицит знаний о своем состоянии, методах обследования, лечения.

Потенциальные проблемы:

· риск оперативного вмешательства;

· ухудшение состояния;