Декубитальная язва шейки матки

10 11 12 13 14 15 16

Диагноз выставлен на основании:

жалоб - отмечает кровянистые скудные выделения из половых путей, недержание мочи, ощущение инородного тела в области наружных половых органов;
анамнеза - менопауза 16 лет;
данных осмотра наружных половых органов - половая щель не смыкается из-за выбухания стенок влагалища и шейки матки. Вокруг наружного зева отмечается изъявление ярко-красного цвета, неправильной формы, диаметром около 2 см., кровоточащее при дотрагивании.

3. Тактика акушерки:

Независимые вмешательства:

Провести беседу с пациенткой о ее состоянии, методах обследования, лечении;

Получить информированное согласие;
Подготовить врачу «Амбулаторную карту гинекологической больной», (уч. ф. №025/У), инструменты, материал для осмотра шейки матки в зеркалах, бимануально- влагалищного и ректально-влагалищного исследования, взятия мазков на бактериоскопическое исследование отделяемого из урогенитального тракта, на онкоцитологию (выписать соответствующие направления);
Выписать направления на анализы: кровь на RW, HBsAg, HCvAg, ВИЧ.

Зависимые вмешательства:

Выписать направление на УЗИ, (объяснить подготовку к исследованию);
Подготовить все необходимое для взятия аспирата из полости матки, (выписать направление);

· Выписать направления на анализы для оперативного лечения (клинический анализ крови, кровь на группу, резус – фактор, кровь на RW,ВИЧ, HbsAg, HcvAg, биохимическое исследование крови, гемостазиограмма, кровь на сахар, клинический анализ мочи, консультация к специалистам: терапевту, анестезиологу; ЭКГ, рентген грудной клетки);

Поставить на диспансерный учет, завести «Контрольную карту диспансерного наблюдения» (уч.форма № 030/У), проинформировать о необходимости не менее 4 раз в год посещать врача в ж/к;

· Выписать направление на госпитализацию в стационар для решения вопроса о

возможности оперативного лечения.

Эталон ответа

Задача №14

1.У пациентки нарушены потребности: в общении, сне, отдыхе, поддержании личной

безопасности, сексуальной жизни.

Настоящие проблемы:

дефицит знаний о своем заболевании, методах обследования, лечения;
дискомфорт из-за болей внизу живота, слабости, утомляемости, невозможности сексуальной жизни из-за болей.

Потенциальные проблемы