Диагноз: Кандидозный кольпит

Диагноз выставлен на основании:

• жалоб - на неприятные ощущения во влагалище, чувство жжения, зуд, бели;
• анамнеза - считает себя больной 5 дней;
• осмотра шейки матки в зеркалах - слизистая влагалища, шейки матки резко гиперемирована, отечна с белесоватыми налетами, которые легко снимаются марлевым тупфером. Выделения творожистого вида;
• бимануально-влагалищного исследования - шейка матки эластической консистенции, зев закрыт. Матка подвижная, плотная, безболезненная, нормальной величины. Придатки с обеих сторон не определяются. При исследовании мазков из влагалища обнаружен грибок рода Candida.

 

3. Тактика акушерки:

Независимые вмешательства:

• Провести беседу с пациенткой о ее состоянии, методах обследования, лечении;

• Получить информированное согласие;
• Подготовить врачу «Амбулаторную карту гинекологической больной», (уч. ф. №025/У), инструменты, материал для осмотра шейки матки в зеркалах, бимануального влагалищного и ректально-влагалищного исследования, взятия мазков на бактериоскопическое исследование отделяемого из урогенитального тракта, на онкоцитологию (выписать соответствующие направления);
• Выписать направления на анализы: кровь на RW, HBsAg, HCvAg, ВИЧ.

 

Зависимые вмешательства:

• Выполнить назначения врача по лечению данного заболевания.

 

 

Эталон ответа

Задача №20

1. У пациентки нарушены потребности: в общении, поддержании собственной
безопасности, сне, отдыхе, поддержании личной гигиены, сексуальной жизни.

Настоящие проблемы:

· дефицит знаний о своем заболевании, методах обследования, лечении;

· дискомфорт из- за обильных пенистых белей с неприятным запахом, зудом, жжением в области наружных половых органов, чувства тяжести во влагалище, невозможности сексуальной жизни;

· страх венерического заболевания.

Потенциальные проблемы:

· восходящая инфекция;

· хронизация процесса;

· спаечная болезнь;

· бесплодие.

Диагноз: Трихомонадный кольпит.

Диагноз выставлен на основании:

• жалоб - на обильные пенистые бели с неприятным запахом, жжение, зуд в области наружных половых органов и чувство тяжести во влагалище;
• анамнеза - больна в течение недели. Очень обеспокоена своим состоянием;
• осмотра шейки матки в зеркалах - отмечается резкая гиперемия слизистой влагалища. В заднем своде скопление желтого гноя зеленоватого оттенка, жидкой консистенции, пенистого характера. Такое же отделяемое в наружном зеве шейки матки;
• данных мазков - взяты мазки на урогенитальную инфекцию. В мазках обнаружены трихомонады.

3. Тактика акушерки:

Независимые вмешательства:

• Провести беседу с пациенткой о ее состоянии, методах обследования, лечении;

• Получить информированное согласие;
• Подготовить врачу «Амбулаторную карту гинекологической больной», (уч. ф. №025/У), инструменты, материал для осмотра шейки матки в зеркалах, бимануально- влагалищного и ректально-влагалищного исследования, взятия мазков на бактериоскопическое исследование отделяемого из урогенитального тракта, на онкоцитологию (выписать соответствующие направления);
• Выписать направления на анализы: кровь на RW, HBsAg, HCvAg, ВИЧ.

Зависимые вмешательства:

• Подготовить все необходимое для взятия мазка на ИППП (выписать направление);
• Поставить на диспансерный учет, завести «Контрольную карту диспансерного наблюдения» (уч.форма № 030/У), проинформировать о необходимости не менее 4 раз в год посещать врача в ж/к;
• Полового партнера обследовать и поставить на диспансерный учет;
• Выполнить назначения врача по лечению данного заболевания.

 

 

Эталон ответа

Задача №21

 

1. У пациентки нарушены потребности: в общении, поддержании собственной

безопасности, поддержании личной гигиены, сексуальной жизни.

Настоящие проблемы:

· дефицит знаний о своем состоянии, методах обследования, лечении;

· дискомфорт из- за белей и контактных кровянистых выделений из половых путей;

· страх онкозаболевания.

Потенциальные проблемы:

· перерождение в предрак;

· малигнизация.