Последовательность действий. 1. Накануне предупредить пациента о предстоящей проце­дуре

1. Накануне предупредить пациента о предстоящей проце­дуре.

2. Утром натощак усадить пациента на стул, прислонить его к спинке стула, голову слегка наклонить вперед.

3. Грудь пациента прикрыть полотенцем, зубные протезы снять, если они есть, в руки дать лоток и салфетку.

4. Надеть перчатки.

5. Взять в правую руку стерильный влажный зонд (теп­лый), измерить зондом расстояние от резцов до пупка и сделать на зонде отметку.

6. Намочить слепой конец зонда кипяченой водой.

7. Попросить пациента открыть рот, сказать «А», поло­жить слепой конец зонда на корень языка, попросить пациента делать глотательные движения, глубоко ды­шать через нос: проводить зонд в пищевод до отметки.

8. Если пациент закашлялся и у него изменился цвет лица (посинел или покраснел), немедленно извлечь зонд.

9. Присоединить к свободному концу зонда шприц и от­сосать содержимое желудка натощак — 1-я порция, вылить в пробирку № 1.

10.Шприцем в течение часа извлекать желудочное содер­жимое через каждые 15 мин последовательно заполняя пробирки (2, 3, 4, 5-я порции).

11.Ввести через зонд раздражитель (пробный завтрак).

12.Через 10 мин извлечь 10 мл желудочного содержимого (6-я порция).

13.Еще через 15 мин извлечь желудочное содержимое (7-я порция).

14.В течение 1 ч через каждые 15 мин извлекайте желудоч­ное содержимое (8, 9, 10, 11-я порции).

15.Извлечь зонд, используя салфетку, и поместить его в ем­кость с дезинфицирующим раствором.

16.Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирую­щим раствором, вымыть руки.

17.Написать направление, пробирки (все 11 порций) от­править в клиническую лабораторию.

Примечание: если во время введения зонда пациент закаш­лялся и посинел, необходимо извлечь зонд (так как он попал в дыхательные пути) и повторить введение через несколько минут.

Осложнения: желудочное кровотечение, острая сосудистая недостаточность, попадание зонда в трахею.

«Дуоденальное зондирование»

Цель: диагностическая, лечебная.

Показания: заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Противопоказания: язвенная болезнь желудка и 12-перс-тной кишки (период обострения), острая сердечно-сосудистая недостаточность, опухоль желудка.

Оснащение: стерильные дуоденальный зонд, шприц на 20мл, резиновые перчатки, марлевые салфетки; штатив с 6 пробирками, из них 2 стерильные, подогретый до 40-60 °С раздражитель (20-30 мл 33%-ного раствора серно-кислой магнезии или 40%-ного раствора глюкозы или подсолнечного масла), кипяченая вода, грелка, валик, полотенце, зажим, лоток, спиртовка, спички, емкости с дезинфицирующим раствором.