Последовательность действий. 1. Накануне предупредить пациента о предстоящей проце­дуре, дать ему 8 капель 0,1%-ного раствора атропина

1. Накануне предупредить пациента о предстоящей проце­дуре, дать ему 8 капель 0,1%-ного раствора атропина. Исключить из ужина продукты, вызывающие метео­ризм.

2. Утром натощак усадить пациента, вымыть руки, надеть перчатки.

3. Не касаясь кожи и одежды пациента, измерить зондом расстояние от резцов до пупка и сделать первую отметку на зонде, вторую отметку — через 10-12 см от первой.

4. Усадить пациента, дать в руки лоток, накрыть грудь по­лотенцем, вынуть зубные протезы, если они есть.

5. Взять зонд за конец, на котором находится олива, на­мочить его кипяченой водой и ввести за корень языка, предлагая пациенту сделать несколько глотательных движений, глубоко дышать через нос, проводить зонд в пищевод до первой отметки.

6. Подсоединить к зонду шприц, потянуть поршень на се­бя — наличие мутной желтой жидкости говорит о на­хождении зонда в желудке.

7. Пациента уложить без подушки под головой на пра­вый бок, под который подкладывают валик и горячую грелку, завернутую в полотенце, ноги пациента должны быть согнуты в коленях.

8. Пациент медленно в течение 20-60 мин продолжает за­глатывать зонд до второй отметки (наружный конец зонда опущен в пробирку).

9. Через 50-60 мин через зонд должна появиться прозрач­ная светло-желтая жидкость щелочной реакции — пор­ция «А», содержимое 12-перстной кишки, за 20-30 мин поступает 15—40 мл этой жидкости (можно использовать 2 пробирки).

10.Ввести через зонд шприцем 30-50 мл теплого раздражи­теля ипережать зонд зажимом на 5-7 мин.

11.Снять зажим и опустить свободный конец зонда в про­бирку и получить порцию «В» — густая желчь темно-оливкового цвета из желчного пузыря. За 20-30 мин вы­деляется 50-60 мл желчи.

12.В процессе получения порции «В» произвести забор желчи для бактериологического исследования:

1) зажечь спиртовку;

2) снять пробку со стерильной пробирки;

3) подвести пробирку под зонд, не соприкасаясь с его кра­ями, набрать нужное количество желчи (4-5 мл);

4) провести края пробирки над пламенем спиртовки и за­крыть пробирку;

5) погасить спиртовку;

6) на пробирку приклеить направление, отправить в бак­териологическую лабораторию.

13.Опустить зонд в следующую пробирку: порция «С» — вслед за пузырной начнет поступать желчь из желчных протоков, прозрачная золотисто-желтого цвета. За 20-30 мин выделяется 15-20 мл желчи.

14.В процессе получения порции «С» также произвести за­бор желчи для бактериологического исследования.

15. После получения порции «С» при необходимости мож­но ввести через зонд лекарственное вещество.

16.Извлечь зонд с помощью салфетки, поместить его в ем­кость с дезинфицирующим раствором.

17.Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирую­щим раствором, вымыть руки.

18.Подписать пробирки, указав порции «А», «В», «С», от­править по одной пробирке из каждой порции с направ­лением в клиническую лабораторию.

Примечание:

1) если во время введения зонда больной закашлялся и по­синел, необходимо извлечь зонд (так как он попал в ды­хательные пути) и повторить введение через несколько минут;

2) для анализа желчи на лямблии ее доставляют в лабора­торию немедленно.

«Оказание помощи пациенту при рвоте»

Цель: профилактика попадания рвотных масс в дыхатель­ные пути.

Оснащение: стерильный катетер и электроотсос или гру­шевидный баллон, резиновые перчатки, полотенце, почкообразный лоток, таз, 2 клеенчатых фартука, стерильный шпатель, один из антисептических растворов: 2%-ный раствор гидрокар­боната натрия, бледно-розовый раствор калия перманганата или кипяченая вода, марлевые салфетки, деревянная палочка, чистая сухая стеклянная банка, емкости с дезинфицирующим раствором.