Б) приступ стенокардии

в) спонтанный пневмоторакс

г) синдром Титце

д) вегето-сосудистая дистония

е) жировая эмболия легких

ж) опоясывающий лишай

з) тромбоэмболия легочной артерии

и) синдром передней лестничной мышцы

к) острый перикардит

л) острый миокардит

м) септический эндокардит

н) расслаивающая аневризма аорты

о) межреберная невралгия

Вводное задание: Для каждой клинической ситуации выберите наиболее подходящий вариант диагноза

Условия задания № 1 з:

У больной 43 лет на 2-е сутки после операции- резекции желудка по поводу язвенной болезни - внезапно развились резко выраженная одышка, давящая боль в грудной клетке, возникновение боли сопровождалось кратковременной потерей сознания.

При осмотре: бледность кожных покровов, тахипноэ 45 в минуту, полнокровие и пульсация шейных вен. Пульс 120 ударов в минуту, слабого наполнения. АД 100 /70 мм ртутного столба. На ЭКГ – синусовая тахикардия, предсердная экстрасистолия, отклонение электрической оси сердца вправо, Р pulmonale.

Условия задания № 2 н:

У больного 74 лет, длительно страдающего артериальной гипертензией, внезапно возникли резчайшие боли в грудной клетке, эпигастрии, с иррадиацией в спину, позвоночник.

При осмотре: Пульс 100 в минуту, ритмичен, напряжен. Отмечается асимметрия пульса на верхних и нижних конечностях. АД 175 /100 мм ртутного столба. Выслушивается систолический шум на верхушке сердца и аорте. На ЭКГ – синусовый ритм с частотой 96 ударов в минуту, признаки гипертрофии левого желудочка и предсердия, в прекардиальных отведениях – признаки субэндокардиального повреждения миокарда (депрессия сегмента ST).

193. Функциональное значение АВ-узла заключается в:

а) генерации импульсов;

б) замедлении проведения импульсов;

в) ускорении проведения импульсов;

г) замедлении проведения и генерации импульсов;

д) ускорении проведения и генерации импульсов;

194. Парадоксальный пульс наблюдается при:

А) эксудативном перикардите

б) сухом перикардите

в) миокардите

г) поражении аортального клапана

д) поражении митрального клапана

195. Систолическая пульсация печени может наблюдаться при:

а) митральном стенозе;

б) митральной недостаточности;

в) аортальной недостаточности;

г) аортальном стенозе;

Д) трикуспидальной недостаточности

196. III тон сердца связан с:

А) увеличением диастолического давления в левом желудочке;

б) увеличением систолического артериального давления;

в) повышением постнагрузки (общего периферического сопротивления);

г) повышением сердечного выброса;

д) атеросклерозом аорты.

197. «Пушечный» тон сердца наблюдается при:

а) выраженной синусовой брадикардии;

б) выраженной наджелудочковой тахикардии;

В) АВ- блокаде;

г) мерцании предсердий;

д) тахикардии при синдроме WPW.

198. Одышка зависит от положения тела при:

1) левожелудочковой недостаточности

2) ТЭЛА

3) миксоме левого предсердия

4) шаровидном тромбе левого предсердия

5) эксудативном перикардите

Варианты ответов:

а) 1, 2, 5;

б) 1, 3, 4

в) во всех случаях кроме 5;

г) во всех случаях кроме 2;

д) во всех случаях

199. При изолированных изменениях ЭКГ в отведении aVL следует дополнительно зарегистрировать:

а) правые грудные отведения;

б) отведения по Небу;

в) грудные отведения на 2 ребра ниже;

Г) грудные отведения на 2 ребра выше;

д) отведение по Лиану.

200. Наиболее опасными нарушениями ритма сердца у больных с синдромом WPW являются:

а) пароксизмы фибрилляции предсердий;

б) пароксизмы трепетания предсердий;

в) пароксизмальная атривентрикулярная ортодромная тахикардия;

г) пароксизмальная А-В антидромная тахикардия;