Тема 366: кашель. Мокрота

Вероятный диагноз:

а) абсцесс легкого

б) пневмония тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии

в) хронический бронхит

г) рак легкого

д) бронхоэктатическая болезнь

е) тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии

ж) бронхиальная астма

з) туберкулез

и) фиброзирующий альвеолит

к) эмфизема легких

Вводное задание: Для каждого больного подберите наиболее вероятный диагноз.

Условие задания № 1 г

Больной 62 лет – заядлый курильщик (пачка сигарет в день) – много лет кашляет по утрам. Кашель со слизистой мокротой. Последнее время, в течение 4 мес, кашель беспокит в течение всего дня. Последние 2 недели появилась осиплость голоса. В течение последней недели в мокроте появились прожилки алой крови.

Условие задания № 2 а

Больной 40 лет заболел остро, болен 7 дней. Ранее ничем не болел. Заболеванию предшествовало переохлаждение. Беспокоил кашель со скудным количеством мокроты желтого цвета. Последний день кашель усилился, мокрота отходит полным ртом, желтовато-серого цвета, с неприятным запахом.

Тема 367: БОЛИ В ГРУДИ

Вероятный диагноз:

а) сухой плеврит

б) опоясывающий лишай

в) инфаркт миокарда

г) рефлюкс эзофагит

д) стенокардия

е) перелом ребер

ж) болезнь Тицце

з) плевропневмония

и) рак Пенкосте

к) межреберная невралгия

л) ушиб грудной клетки

Вводное задание: Для каждого больного подберите наиболее вероятный диагноз.

Условие задания № 1 е

Мужчина 65 лет в автомобиле был прижат к ручке кресла. Появились боли в области груди, усиливающиеся при дыхании. Болезненность при пальпации 3-4 ребер слева.

Условие задания № 2 а

Женщина 42 лет, курящая, жалуется на боли в правой половине грудной клетки, связанные с дыханием и усиливающиеся на высоте вдоха. Заболеванию предшествовало переохлаждение. В течение последних 3 дней температура тела в течение суток 37,5-37,8^оС. При аускультации дыхание выслушивается с обеих сторон. Справа интенсивный шум трения плевры.

Тема 368: РАНЕНИЯ ГРУДИ

Вероятный диагноз:

а) непроникающее ранение груди

б) проникающая рана груди, ранение сердца

в) проникающее ранение груди, напряженный пневмоторакс

г) проникающее торакоабдоминальное ранение

д) проникающее ранение груди, гематоракс

е) проникающее ранение груди

ж) ранение груди с повреждением трахеи

з) ранение передней грудной стенки

Вводное задание: Для каждого больного подберите наиболее вероятный диагноз.

Условие задания № 1 г

Молодой мужчина в драке получил удар ножом в левую половину грудной клетки. При осмотре: в 7 межреберье слева по средне-аксилярной линии колото-резаная рана 1-2 степени, из которой при дыхании выделяется воздух. Определяется резкая болезненность при пальпации живота, напряжение мышц передней брюшной стенки. Перкуторно притупление по левому флангу живота. Дыхание над левой половиной груди не выслушивается.

Условие задания № 2 б

Женщина 24 лет с ножевым ранением груди. Рана в парастернальной области в 4 межреберье. Перкуторно определяется расширение тени сердца. Визуально определяется набухание шейных вен. АД 100/40 мм ртутного столба. Кожный покров бледные. Лицо и шея слегка цианотичны.